中医的“先急后重”是什么意思?
急:“李”指胃里面。“急”的意思是人有三个急的意思,就是拉肚子,觉得想拉;后重:“后”指的是后门,也就是肛门,“重”指的是好像有什么东西在压力下向下弹出,好像是想拉出来,但症状是什么东西都拉不出来,或者只是想再拉出来。
病人的肠道系统在急重的时候会有痉挛,所以病人会有想排便的感觉。但排便时患者会有不愉快的排便感,排便后仍会有便便感,伴有肛门肿胀感。大多与直肠炎、结肠炎、肛周脓肿、直肠肿瘤等疾病有关,也有部分是痢疾感染所致。
“胃急而后重”一词最早见于《难经》。五十七不好说:“大泻者,胃急背重,解不开身,茎痛”。《伤寒论》和《金匮要略》都有关于严重腹泻的规定。
中医急症与紧张的辨证分类;
1)湿热急后重:腹痛,急需排便,排便时困窘,肛门重且灼热,腹泻,脓血,发热口渴,胸满,舌苔黄腻,小便短而红,脉滑。
2)气滞中急后重:多为腹胀疼痛或窜痛,甚至是胁痛。疼痛即排便,排便后疼痛减轻,肛门肿胀,产生脓血和脉弦。
3)气虚急性后重:腹痛隐隐,时有便意,后有涩滞,肛门坠胀严重,甚至脱肛。神累懒,少怒懒,心悸自汗,痢疾下白红。舌质轻而肥,脉细而缓。
4)津伤血虚急则重:腹痛持续,上厕所难以挣钱,或仅放出几滴粘液,肛门空坠地,腹泻红而白,或多或少红而白,口唇干涩,午后潮热,或夜间发热,瘦而倦,舌质红而苔少,或苔起皮而脉数
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