1.小脑共济失调的特征是随意运动的速度、节奏、幅度和强度不规则,即运动障碍,伴有肌肉紧张度下降、眼球运动障碍和言语障碍。
姿势和步态变化:地龙病变引起躯干共济失调,站立不稳,步态蹒跚,行走时双脚相互远离,严重者甚至难以坐稳。上腰痛受损向前倒,下腰痛受损向后倒,上肢共济失调不明显。行走时小脑半球病变向患侧歪斜或倾倒。
自主运动协调障碍:小脑半球损伤引起的同侧肢体功能障碍。表现为距离辨别能力差,有意震颤,上肢较重。运动越靠近目标,冲击越明显。眼球看着病灶侧可以看到粗大的眼球震颤。上肢和手部共济失调最严重,不能完成协调的精细动作,表现为不协调、恢复快、交替动作异常。字迹越来越大。
言语障碍:由于唇、舌、喉等发音肌肉的共济失调,言语缓慢、含糊,声音断断续续、沮丧或爆发性,表现出诗意或爆发性的语言。
眼球运动障碍:大的共济失调性眼球震颤发生在动眼神经共济失调中,特别是当涉及前庭连接时,偶尔会出现跳跃性眼球震颤和反弹性眼球震颤。
肌张力下降:可见摆状腱反射,见于急性小脑疾病。当患者前臂抗拒阻力收缩时,如果突然解除外力,不能立即停止收缩,可能会打到胸部。
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