格列美脲是一种长效磺酰脲类口服降糖药,使用后可增加胰岛素分泌。一般归类为第三代磺酰脲类胰岛素促分泌素。另外,这种药可以提高胰岛素敏感性。
格列美脲有什么特点?
格列美脲是一种长效磺酰脲类口服降糖药。一天只吃一次比较方便。格列美脲促进胰岛素分泌与血糖浓度有关,其促进作用是血糖依赖的,即血糖高时其作用增强,而血糖低时其作用减弱,不会导致长期高胰岛素水平。因此具有很好的安全性和耐受性。口服吸收迅速彻底,胃肠道吸收100%。进食对药物吸收没有明显影响。
谁应该接受格列美脲治疗?
格列美脲主要用于轻中度2型糖尿病患者,不能通过饮食控制、运动和减肥有效控制高血糖。
如何结合格列美脲?
格列美脲可以与口服降糖药或其他作用机制的胰岛素联合使用,通过互补作用达到更好的降血糖效果。根据一些临床观察资料,格列美脲联合双胍类(二甲双胍)、噻唑烷二酮类(罗格列酮、吡格列酮)和A-葡萄糖苷酶抑制剂(阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇)可以达到更好的降血糖效果。但需要根据患者的实际血糖情况调整联合用药的剂量。格列美脲也可以与中效、长效或超长效胰岛素联合使用。
格列美脲不应与格列奈(瑞格列奈和那格列奈)联合使用。由于其作用机制相似,不能增加疗效,反而会增加胰岛B细胞负担。
然而,格列美脲的不良反应也被许多糖友所抱怨:低血糖、餐后头痛、尿呈褐色...这些不良反应确实存在。其实,格列美脲可以刺激胰岛分泌胰岛素降低血糖,如果不及时进食,会造成低血糖。
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