临床上,乳腺癌患者及其家属经常会询问疾病的严重程度以及能够存活多久。其实这是一个很复杂的问题。由于标准、治疗依据和认识角度的不同,乳腺癌有多种分类方法和预后标准。临床治疗方案和预后判断应结合各种分类方法进行综合评价。
1 经典的TNM分期 1基本框架是根据肿瘤大小、淋巴结转移和转移数目综合分析TNM,是否有远处器官转移来确定乳腺癌的分期。TNM是肿瘤的解剖和病理阶段,在预测肿瘤复发和转移方面不可低估,是临床上成熟的风险评估指标。
1原发肿瘤分期:Tx原发肿瘤情况不明。T0原发肿瘤未触及。原位癌,佩吉特病局限于乳头,乳房无肿块。T1肿瘤最大直径小于2厘米。T2肿瘤最大直径为2 ~ 5个月。T3肿瘤最大直径超过5cm。任何大小的T4瘤都直接侵犯胸壁和皮肤。
1区域淋巴结分期:未触及区域淋巴结。Nx区淋巴结未知。N1同侧腋窝淋巴结肿大,可以活动。N2同侧腋窝淋巴结肿大,相互融合,或与其他组织粘连。N3有同侧内侧乳房淋巴结转移和同侧锁骨下和上淋巴结转移。
1远处转移分期:Mx是否有远处转移尚不清楚。M0没有远处转移。M1远处转移。
1 2 实用的临床分期 2根据不同的TNM可以形成不同的临床阶段,这也是临床医生向患者及其家属解释病情最常用的阶段。
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