脑白质病 脑白质病之：脑小血管病的诊断和鉴别诊断

脑白质疾病作为颅内多发性病变的一部分，涵盖了多种疾病。脑白质疾病，顾名思义，是指涉及大脑脑白质的一大类疾病，实际上是基于磁共振成像的诊断。广义的脑白质疾病包括所有涉及脑白质的疾病，如代谢、感染、变性、炎症、肿瘤、遗传、外伤、血管疾病等。，都可以显示脑白质受累(；);狭义的脑白质疾病是指大脑中与髓鞘有关的疾病，如多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎等自身免疫性疾病引起的先天性髓鞘形成、髓鞘形成、脑白质脱髓鞘等。

根据磁共振成像上病灶的大小、数目、形态和分布情况，对脑白质病的诊断可能有所不同，有些在目前医学水平上仍存在一定的诊疗难度。

由于白质脑病的病因不同，其治疗也会有所不同。所以治疗的前提是正确区分病因。只有明确区分病因，才能进行下一步的诊疗措施。虽然有时在具体诊断上可能有困难，但至少应区分主要类别。

脑血管病作为脑白质疾病的重要组成部分，常被误诊为脱髓鞘或多发性硬化，采用激素或C球及免疫抑制剂治疗(；)，所以，今天，我们再来普及一下这个病。幻灯片是我们系傅建辉教授提供的，在此表示特别感谢！

赵贵贤，临床医学博士，2000年毕业于Xi交通大学临床医学院。2008年毕业于福建医科大学，2008年至今在复旦大学附属华山医院神经内科工作。长期从事临床领域工作，擅长中枢神经系统多种疾病的诊断和鉴别诊断，擅长多发性硬化、视神经脊髓炎和中枢神经系统脱髓鞘疾病，对周围神经病变和神经遗传性退行性变有自己的一些经验。同时开展了多发性硬化(MS)的临床和科研工作。