被老鼠咬了打什么疫苗 被老鼠咬伤后，要不要打狂犬疫苗？

12月9日，云南楚雄一名3个月大的婴儿被老鼠咬伤，右鼻被咬，软骨已经漏出。据孩子的父母说，他们在事件发生前喂过孩子，把孩子一个人留在家里。当他们回到房间时，孩子脸上有齿痕。

据昆明广播电视台报道，孩子在母乳喂养后被咬伤或未清洗干净。目前女婴已完成初步清创缝合，无特殊情况可在3-4天内出院。

图像来源:

相信大家，马第一反应就是家庭条件是否不好。现在不是几乎没有这种事了吗？小时候经常听亲戚熟人被老鼠咬的故事。现在还有吗？

不查不知道，一查就震惊。“被老鼠咬”等事件经常被报道:

今年3月，山东滨州无棣一名5岁男孩在与邻居玩耍时，被一只跑出玉米的老鼠咬了。

被咬的男孩

2018年11月5日，安徽省东海幼儿园一名小朋友在午睡时被老鼠咬伤。11月14日，另一个孩子疑似在幼儿园午睡时被老鼠抓伤。

2018年2月27日20时55分，汇川公安局特警大队训练中队在茅草铺公交总站执勤时，一位老人前来求助，称自己两个月大的孙子不幸在绥阳老家被老鼠咬了。因为伤势严重，绥阳县医院建议将其转到遵义医学院治疗。

2017年12月，江西省福州市公民吴女士带着8个月大的儿子入住南昌某知名连锁酒店，凌晨5点发现儿子被老鼠咬了。

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杜妈觉得把这个常识普及给大家很有必要，尤其是临近过年的时候，宝宝可能会和父母一起回家，尤其是在农村，家里还是会有老鼠的。

大多数老鼠在人们睡觉后寻找食物。它们的鼻子极其敏感，闻到食物的香味就会咀嚼。所以，宝宝喝奶后，要及时清理宝宝脸上和身上的奶，不要在卧室放置未密封的食物。更重要的是，宝宝入睡时，爸爸妈妈不要离得太远，以防特殊情况。

我被老鼠咬了。我需要疫苗吗？

前面我们提到过，山东一个5岁的小男孩因为玩玉米被老鼠咬了。当时被告知被老鼠咬伤后需要打出血热疫苗，当地医院没有。男孩的父母别无选择，只能向媒体寻求帮助。很多热心的网友积极提供帮助，但最终还是找不到流行性出血热疫苗。

后来市疾控中心的专家介绍，流行性出血热是由汉坦病毒引起的，被老鼠咬了不代表感染了汉坦病毒。其次，流行性出血热潜伏期一般为7天至14天，以两周为最常见。然而，注射EHF疫苗后需要近两周才能产生有效的保护性抗体，因此注射疫苗的意义不大。

此外，根据疫苗规范，EHF疫苗接种的年龄范围为16至60岁，16岁以下儿童不在接种年龄范围内。目前，随着社会发展和城市进步，流行性出血热发病率很低，流行性出血热疫苗接种主要在流行性出血热高发区疫情高峰前一个月内完成。

要不要打狂犬病疫苗？找新闻来源的时候发现几乎每个被老鼠咬的孩子都打了狂犬病疫苗。

然而，中国疾控中心发布的《狂犬病防控技术指南》指出:

狂犬病在自然界的储存宿主主要包括食肉动物和翼手目动物，如豺、狼、狐狸、臭鼬、浣熊、蝙蝠等，然后感染猪、牛、羊、马等家畜。

据WHO介绍，在北美和欧洲狂犬病流行区对野生和家养啮齿动物的大规模检测表明，这些动物很少感染狂犬病，狂犬病病毒的终末溢出感染只是一个偶然事件，表明该动物不是狂犬病的贮存宿主，不参与疫情和疾病的传播。

美国疾控中心还指出，啮齿动物和兔子很少感染狂犬病，也没有发现此类动物引起狂犬病的证据。

根据《狂犬病防治技术指南》中关于狂犬病疫苗接种的注意事项，接触啮齿动物、兔子或野兔后，通常不需要接种狂犬病疫苗。

此外，鸟类、鱼类、昆虫、蜥蜴、乌龟和蛇不会感染和传播狂犬病。美国疾控中心明确指出，所有哺乳动物都可能患狂犬病，但这些动物不是哺乳动物，不会感染和传播狂犬病。

但如果你很担心，也可以在医生的建议下选择是否接种狂犬病疫苗。

什么时候应该接种狂犬病疫苗？

今天杜妈妈不仅要讲老鼠咬伤后是否需要打疫苗，更重要的是要告诉大家，在什么情况下，宝宝接触动物要小心狂犬病。如何观察宝宝？需要打狂犬疫苗吗？伤口应该怎么处理？

我们都知道，即使我们小心翼翼，也无法阻止事故的发生。如果不小心，宝宝会被猫狗抓伤或咬伤。

婴儿被犬猫抓咬，应根据狂犬病暴露程度进行处理:

一级:接触或喂养动物，舔完整的皮肤，接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。

对策:无需处置

二级:裸露皮肤轻微咬伤，无出血、轻微擦伤或擦伤

对策:立即处理伤口，按有关规定接种狂犬病疫苗。

三级:一处或多处穿透皮肤的咬伤或抓伤、被舔的受损皮肤、被唾液污染的开放性伤口或粘膜、暴露于蝙蝠。

注:根据WHO的说法，由于头部、面部、颈部、手部、外生殖器等部位有丰富的神经，建议这些部位轻微暴露也属于ⅲ级暴露。

对策:立即处理伤口，按照相关规定使用被动狂犬病疫苗制剂，并接种狂犬病疫苗。

我们要明白，立即处理伤口的目的是防止狂犬病和继发细菌感染，促进伤口愈合和功能恢复。

因此，伤口处理包括彻底的清洗、消毒和后续的手术治疗，对于预防狂犬病和避免继发细菌感染具有重要意义。伤口处理的具体步骤如下:

伤口清洗:用肥皂水或其他弱碱性清洁剂和一定压力下的流动水交替清洗每处咬伤和抓伤的伤口至少15分钟，最后用生理盐水清洗伤口，以避免肥皂水或其他清洁剂的残留。

消毒处理:伤口彻底冲洗后，需用稀释的碘伏、苯扎氯铵或其他有病毒灭活作用的皮肤粘膜消毒剂对伤口内部进行消毒和搓揉。

检测不到狂犬病毒，还打不了疫苗？

首先，看一组数据。根据指南，估计我国年暴露人口超过4000万。在一些狂犬病多发省份进行的检测显示，90%以上的暴露患者暴露于二级和三级暴露。在所有暴露患者中，约10%未接种疫苗，约15%未接种被动免疫制剂。

不接种的原因是:缺乏接种意识，缺乏接种条件，有的人因为被动物咬伤，验血后没有发现狂犬病毒而不接种。

事实上，当狂犬病病毒第一次进入伤口时，它不会进入血液循环，所以通常在血液中检测不到狂犬病病毒。

狂犬病是可以预防的，也是不可治愈的。一旦发生，死亡率几乎是100%！而且在疑似被狂犬动物咬伤的受害者中，15岁以下儿童占40%！

病毒会在中枢神经系统传播，然后发展成致命的大脑和脊髓进行性炎症。

据统计，目前99%的狂犬病发生在发展中国家，印度是狂犬病疫情最严重的国家。中国狂犬病发病率仅次于印度。从2004年到2014年，狂犬病死亡人数一直是全国前三。

很多人被动物咬伤后，按照所谓的10天观察法来决定是否接种疫苗。被咬后，如果动物10天没死，证明它没有携带狂犬病毒。

这个方法没错，但是主要针对的是接种过狂犬病疫苗或者你知道的家畜。

而且在这10天期间，不是什么都不做，而是及时接种疫苗。如果动物10天后没有死亡，可以停止接种疫苗。但是这个时候，整个接种过程已经进行了大部分，没有必要再去阻止了。

根据世卫组织的建议，3个月内无需再次接种疫苗。

如果是一年前注射的，被咬后要重新接种，但接种过程会缩短。

1.BrownCM，DeMariaJrA，KaplanSL。引用该论文王志平，王志平，王志平.

2.狂犬病。世界卫生组织。http://www.who.int/immunization/diseases/rabies/zh/,2014.

3.MayoClinicStaff . Severbleding:First aid . http://www . mayoclincic . org/急救/急救-严重出血/basics/art-20056661，2017/10/19。

4.JamesHubbard，M.D .，M . p . h . arteries SVS . ventures:how to tell Difference AnD TopThE LEED . http://supersvival doctor . com/2011/09/19/arteries-vs-ventures-how-to-tell-difference-stop-the-blood/，2011/09/19 .

5.周航，李宇，陈瑞峰，等.狂犬病防治技术指南(2016年版)[J]。中国病毒学杂志，2016，37(3):139-163。

6.狂犬病疫苗和免疫球蛋白:世卫组织立场，2018年4月，http://www.who.int/immunization/policy/position _论文/PP _狂犬病_ 2018 _摘要_ zh.pdf，2018。

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