脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病,发生在皮脂分泌旺盛的部位,如头部、面部、胸部和腋窝。以脂溢性皮炎为首发症状的人群占人口的1-3%,占年轻人的3-5%。

男多女少,30到60岁的人也会生病。

虽然脂溢性皮炎的病因尚不明确,但发达的皮脂腺脂肪分泌过多,即皮脂分泌过多,被认为是诱发脂溢性皮炎的重要原因;脂溢性皮炎患者的头发含有大量繁殖的马拉色素,这是诱发疾病的另一个重要因素。

此外,压力、干燥的环境和抗精神病药物也可诱发脂溢性皮炎。

脂溢性皮炎严重时,伴有瘙痒症状。

面部脂溢性皮炎主要发生在眉毛、眉毛、额头和鼻子周围,大部分同时出现在头发中;而腋窝、胯股也会出现。

疾病的原因

1、饮食过于油腻,糖和脂肪过多,饮酒过度,暴食辛辣油腻食物,内分泌功能障碍,消化功能障碍。

2.痘痘。青春期寻常痤疮或成人痤疮如不及时治愈或治疗不当,可引起脂溢性皮炎。

3.护理不当和滥用护肤品伤害了皮肤的水油平衡功能,皮肤的水油代谢紊乱。健康皮肤表面的PH值在5.2-5.5左右,不利于细菌的生长。由于化学物质的入侵,皮脂分泌增加,化学成分发生变化,抑制细菌的作用降低,使皮肤表面存在的正常菌群,如葡萄球菌、马拉松糠疹、链球菌等繁殖入侵皮肤而致病。

4.治疗用药不当:现在很多治疗用药不当是脂溢性皮炎的另一个原因。在不了解病情的情况下,在医生的指导下服药或使用一些不健全的药物,往往会使其产生反作用。脂溢性皮炎的治疗是多方面的。因为每个人的症状不一样,治疗方法也不一样,但是这方面的皮肤病应该是差不多的!皮炎等常用药物和其他激素类药物不易长期使用。注意数量!长期使用激素会造成药物依赖!治疗中也注意经常使用一些刺激皮肤的化妆品。

5.代谢紊乱、遗传因素、维生素B缺乏、理化刺激、经常抓挠或碱性洗涤用品等都可以加重脂溢性皮炎的发病。

6、精神紧张、过度劳累、细菌感染。脂溢性皮炎在皮脂溢过多的基础上,可被真菌和细菌感染,并发痤疮症状;还能引起真菌和细菌的过敏反应,自身的免疫反应也能引起湿疹样病变,传播脂溢性皮炎。

7.与性腺分泌紊乱有关,性腺分泌紊乱是由高雄激素分泌引起的。另外,比如女性月经综合症。有人认为可能与免疫、遗传、激素、神经和环境因素有关。

脂溢性皮炎的症状

1.典型的皮损为边缘清晰的暗黄红色斑点、斑块或丘疹,表面布满油腻的鳞屑或痂。由于病变部位不同,临床表现略有不同。

2.皮疹发生在头皮、眉、眼睑、鼻子及两侧、耳后、颈部、胸部、上背部肩胛区、腋窝、腹股沟、脐窝等皮脂腺丰富的部位。

3.自觉症状是不同程度的瘙痒;

4.婴儿脂溢性皮炎常发生在出生后的第一个月。皮损多见于头皮、额头、眉间、脸颊,为溢出的红色斑块,有黄色痂。

5.成人一般脂溢性皮炎:油性或干性或混合性,瘙痒。皮肤表面脱屑、红斑等症状明显。

中医药治疗脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是指皮脂腺分泌过多,表现为头皮油腻发亮、脱屑。它是一种在皮脂溢出的基础上发生的慢性炎症。损害为鲜红色或黄红色斑块,表面有油腻的鳞片或结痂,通常伴有不同程度的瘙痒,这在成人和新生儿中更常见。由于损伤部位和严重程度的不同,临床表现也不同。

不同部位有不同的症状

头皮开始为小片状白糠或油腻鳞片状斑块,然后扩张融合成边界清晰的大斑块,基部略红,轻度瘙痒;严重者可见油腻鳞片状圆形斑块,可伴有渗出及浓稠痂或以毛囊为中心的红色丘疹;严重者,整个头皮覆盖一层厚痂,有油腻气味,伴有脱发。

脸、耳、耳后、颈常从头部蔓延,呈黄红色或腻白色鳞屑和痂。眉部及周围弥漫性红斑和脱屑。眉毛因刮伤很少见。眼睑受累是睑缘炎。严重者可能是糜烂性溃疡,愈合后留下疤痕。耳后糜烂、潮红、皲裂,可为单侧或双侧,多见于女童和年轻女性,脂溢性外耳炎多见于老年患者。

胡须多见于中年男性,毛囊口处有轻微红肿、小浅褐色痂,常称为“疮”,顽固难愈。有的在毛囊口处可见脓包,基部周围有油腻的鳞屑和鲜红色,造成毛囊破坏和瘢痕形成。头皮和耻骨也可能同时受累。

躯干常见于20岁以上的男性,通常发生在胸部和肩胛骨之间。开始是一个小的红棕色滤泡性丘疹,上面覆盖着油腻的鳞屑,逐渐形成一个圆形斑块,边缘有暗红色丘疹和大的油腻鳞屑。另一种类似玫瑰糠疹的脂溢性皮炎,为圆形或椭圆形淡黄色或暗红色斑块,边缘鳞屑小,边界明显,中心愈合,形成环状损害。

皱纹常见于腋窝、腹股沟、乳房下和肚脐,尤其是肥胖的中年人。皮损表现为边界清晰的红斑和油质鳞屑,如播散性摩擦性红斑样裂隙和肿胀。因为局部多汗症,容易继发感染,或者治疗不当会使皮损发展。当生殖器及时疲劳时,可形成圆形红斑、鳞屑和皮肤脱落,呈亚急性湿疹样或慢性苔藓样红斑,如银屑病样,无典型的脂溢性皮炎。

四肢伸展侧比屈曲侧更常见,呈黄红色或红色斑块,可因抓挠形成湿疹样糜烂。

出生后2 ~ 10周,脂溢性皮炎患儿头皮、额、耳、眉、鼻颊沟、皱襞出现圆形红斑,边界清晰,布满鳞屑。红斑可扩张并与油黄色痂融合,两者之间有糜烂和渗出。炎症明显,对称,微痒。一般孩子3周到2个月可以恢复。如果继续愈合,通常会并发婴儿特应性皮炎,也可能继发于细菌感染或念珠菌感染。婴儿无成人毛囊损伤和皮脂溢出。

脂溢性皮炎有许多临床变化,其中一些进展缓慢,复发。有的可以限于头部。有的分布于其他部位或全身,因瘙痒、抓挠可引起红皮病、毛囊炎、疔疮、淋巴结炎等。还有接触性皮炎或处理不当引起的湿疹样改变。

中医认为本病的发生与感风邪、湿邪、热邪、燥邪有关,涉及的脏腑为肺、脾、胃、肠。致病病原体和脏腑功能障碍导致皮肤表面皮脂代谢异常,最终导致疾病。

1.肺经风热型

目前气温不稳定,时冷时热,各种致病因素蓄势待发。肺在五脏之首,易受邪气侵袭。

症状:常表现为肺经风热证。面部皮肤除了密集的小丘疹或红色斑疹,上面覆盖着细小的白色碎屑外,还常见有明显的瘙痒、口干口渴、舌红、苔薄黄、脉数等症状。

治疗:以祛风清肺清热为宜,可选用清肺汤。

2.胃肠湿热型

由于人们生活水平的不断提高,饮食结构过于油腻、辛辣、厚重,再加上不加控制的饮料和饮料,会长期出现胃肠功能障碍,即胃肠运输障碍,导致湿热蕴结。中医认为肺与大肠表里,肠胃湿热之邪必侵肺。这时候风如果是外感,很容易生病。

症状:面部皮肤出现油溢、潮红、油垢、瘙痒、心烦口渴、便秘、舌红、苔黄腻、脉滑。

治疗:宜清热燥湿、舒五脏,选用清化湿热汤;也可配合大黄丸、花都丸口服。

3.脾虚湿型

随着生活节奏的加快,学习和工作的压力越来越大,人们经常感到疲倦、疲惫和虚弱。久而久之,过度劳累和思虑过度,会导致脾运化功能紊乱,使进入人体的食物无法正常消化吸收,导致湿邪困于胃肠之间,长时间发热,进而进一步演变而生病。

症状:面部皮肤出现轻度或黄色红斑,鳞屑苍白,瘙痒不明显,病情缓慢,大便不畅,舌红,苔白腻,脉滑。

治疗:可选用健脾、祛湿、清热的中药。

4.血虚风燥

面部脂溢性皮炎如果反复发作,会导致风邪长时间滞留在肌肉表面,耗阴耗血;或者长期抑郁,也会导致肝火触发肝风,消耗阴血;但血虚阴伤,皮肤营养不良,易风化干燥。

症状:面部皮肤会出现干燥、暗沉,有毛茸茸的鳞片,脱发,舌淡,苔薄白,脉弦细。

治疗:养血润燥,养血润燥汤可选。

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