h7n9传播途径 H7N9科普知识

1.H7N9疫情是什么？

H7N9疫情是由H7N9病毒引起的。自2013年华东首例人感染病例以来，每年冬春季均为季节性流行。

二、H7N9病例的主要临床表现有哪些？

H7N9病例的潜伏期通常不到7天或长达10天。肺炎是主要的临床表现。患者经常发热、咳嗽、咳痰，可能伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻或呕吐。重症患者发展迅速，发病3-7天内发生重症肺炎，体温持续39℃以上，呼吸困难，咳血痰。急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克和多器官功能障碍综合征通常进展迅速。少数患者可能比较轻微，仅表现为发热伴上呼吸道感染。H7N9病例早发无特异表现，难以早期诊断和治疗。晚期重症病例治疗效果差，病死率高。目前，报告病例的总病死率约为40%。

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3.H7N9病毒是如何传播的？

传输路由

人类感染H7N9病毒最重要的风险因素是直接或间接暴露于被感染的活禽或毒禽污染的环境中。目前我国确诊的H7N9病例，大部分在发病前有接触或接触活禽史，大部分接触的是出售活禽的农贸市场。没有证据表明H7N9病毒可以通过处理得当的家禽或鸡蛋传播给人类。另外，吃熟食不会感染H7N9病毒。

监测显示，虽然偶尔有局部聚集病例，但没有证据表明H7N9病毒可持续人际传播。

高感染风险人群

4.感染H7N9病毒的高危人群有哪些？

监测显示，近期报告的H7N9病例主要是退休人员、家务劳动者和失业人员，以及农村人群；大多数中老年人；多数病例有基础疾病；绝大多数病例在发病前接触过活家禽或去过出售活家禽的市场；老年人和有基础疾病的人更容易患重病，感染后死亡。

此外，从事非规模、非标准家禽养殖、销售和屠宰的人接触有毒家禽的机会更多，因此感染风险也更高。

5.有预防这种疾病的疫苗吗？季节性流感疫苗能预防H7N9吗？

目前还没有预防H7N9病毒感染的疫苗。季节性流感疫苗不能预防H7N9流感，但接种季节性流感疫苗有助于减少季节性流感引起的严重并发症和住院可能性。

不及物动词如何才能减少H7N9重症病例和死亡的发生？

目前，H7N9病例主要采用抗病毒和对症治疗。为了减少H7N9重症病例和死亡的发生，早期就诊和治疗是非常重要的，尤其是使用抗病毒药物，如磷酸奥司他韦，在发病后效果最好。因此，建议在高发季节和地区，如果出现发热和呼吸道症状，应佩戴口罩，尽快到正规医疗机构进行治疗，并告知医生发病前可能接触的家禽，以及家禽环境暴露情况，如最近是否去活禽市场、去哪里旅游等。

医护人员应尽快使用抗病毒药物，不要等待H7N9g的病原体检测结果，以减少患者发展为重症的可能性。

7.目前可以吃家禽吗？

家禽是人体很好的食物蛋白质来源，价廉物美。鸡鸭之类的鸟可以买也可以吃，但一定要安全食用。

第一，注意避免直接购买活禽，避免直接接触活禽，避免活禽自宰。尽量购买和食用有检疫证明的冰鲜家禽、冰鲜家禽及其产品。特别是在已经发现H7N9疫情的地区，不要买活禽。科学分析证明，集中屠宰的冷鲜和冷藏家禽不仅具有与现在屠宰的活禽相同的营养价值，而且可以大大降低感染H7N9等疾病的风险。

第二，不要从流动摊贩那里购买活禽，也不要将从活禽市场或流动摊贩那里购买的活禽与家禽混在一起。调查显示，在主城活禽市场近期关闭的部分地区，郊区和农村出现了H7N9病例，大部分是从流动摊贩手中购买活禽或者将外来禽类与家养禽类混合后暴露感染所致。

第三，要提醒老年人，尤其是患有慢性肺病、糖尿病、冠心病等基础疾病，体质相对较差的老年人，在购买禽类产品时尽量避免或减少接触活禽，不要和活禽一起去环境中。

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八、专家的防控建议。

1.尽量避免接触活鸟，更不要接触死鸟。避免与活鸡、活鸭等禽类不必要的接触，尤其是患病和死亡的禽类。不要去活禽市场或流动摊点购买活禽在家食用或喂养。如果发现流动摊贩在禁止活禽交易的区域销售活禽，应及时报告。

2.选择购买冷藏和冷藏家禽产品。一般来说，感染H7N9病毒的家禽不会发病或死亡。所以，看似健康的鸟，并不代表安全。接触活禽或暴露在环境中，特别是在疫区购买活禽，会大大增加感染H7N9病毒的风险。要努力改变购买和消费活禽的习惯，选择正规超市或农贸市场，购买正规部门检疫确认安全的冷、冰鲜禽类，可以大大降低H7N9病毒的感染风险。

3.生熟分开，煮透。烹饪时，一定要把生的和熟的分开。鸡肉、鸭肉和其他禽肉、肉制品和鸡蛋在食用前必须彻底煮熟。

4.接触活禽时要做好个人防护。从事家禽养殖、运输、销售、屠宰等行业的人员在接触家禽时应做好个人防护，接触后注意用消毒液和清水彻底清洁双手。鼓励发展规模化、标准化畜禽养殖，加强生物安全保护措施，严格管理，降低H7N9等病毒入侵几率。农村饲养畜禽必须与生活环境相对隔离，避免不同畜禽的混养，不要将外来家禽与国内家禽混养。发现死禽应及时报告动物卫生监督机构，以便妥善处理。

5.及时就医。如出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等情况，应佩戴口罩，尽快到医院就诊，并主动告知医生发病前是否接触过家禽及其分泌物、排泄物，是否来过活禽市场，以便医生及时准确诊断，给予针对性治疗。

6.保持健康的生活方式。保持良好的个人卫生，勤洗手，咳嗽、打喷嚏时捂住口鼻，不喝生水。生活及居住环境注意适度通风。注意饮食营养，保证充足的睡眠，加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

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