医患沟通学 医患沟通的含义和基本原则

医患沟通与哲学、医学、政治经济学、医学伦理学、社会医学、心理学、人际关系、法律等密切相关。

什么是医患沟通

医患沟通是指在医疗保健工作中，医患双方围绕伤害、诊疗、健康及相关因素等话题，通过各种信息交流，科学地指导患者伤害和疾病的诊断和治疗，使医患双方形成共识，建立信任和合作关系，从而达到保障人类健康、促进医疗发展和社会进步的目的。医务人员对患者的护理至少应包括以下五个方面:

1平等和尊重的原则

医务人员必须以平等的态度对待患者，决不能摆出高人一等、居高临下的架子。所谓平等，就是医生和病人都是平等的，没有高低之分；第二，所有的病人都应该得到平等的对待。在医护人员眼里，只应该治疗病人，不应该以地位、财富、相貌来评判人。尊重就是尊重病人的人格和感受。对病人的尊重会赢得病人的尊重，在相互尊重的基础上，双方可以进行友好的交流。

2真诚与换位原则

真诚是医患沟通持续深入的保证。真诚使人在交往中有明确的可知性和预见性，而不真诚或欺骗会使人产生不安全感和恐惧感。真诚导致精神。只有用真诚的态度，才能让患者放心，愿意交心。同时医务人员也要站在患者的角度去思考，这样才能达到预期的沟通效果。

3法律和道德原则

医患关系是一种法律关系。医务人员在与患者沟通时，应严格遵守法律法规，切实遵守医德医风。医务人员不仅要充分利用法律法规赋予的权利，还要履行法律法规规定的责任和义务。同时，必须依法明确患者的权利和义务，尊重患者的权利和义务，在法律法规层面相互沟通。医务人员要保持良好的医德，绝不接受病人的利益。法律和道德是医患沟通的基础。医护人员做得好，做得好，就能赢得患者的尊重和信任，在沟通中主动出击。

4适度和距离原则

肢体语言是一种交流形式。肢体语言的使用要适度，适合场合，避免感情冲动和夸张的动作。比如抢救危重病人，如果表情冷漠，或者有说有笑，不仅会损害医护人员的形象，还会严重伤害病人和家属的感情。交流的时候双方距离要合适，太近或者太远都不好。根据患者的年龄和性别，我们可以选择合适的沟通距离。比如和老人、小孩交流时，距离要近一些，以示尊重和亲密，年轻的医护人员不要和同龄的异性患者太近，以免产生误会。

5克制和沉默的原则

医护人员的态度和行为在患者眼中可能有特定的含义。例如，病人可能将医务人员的笑脸解释为友谊或病情改善的信息，并可能将医务人员的皱眉与他们的病情是否恶化联系起来。因此，医务人员必须把握好自己的情绪，避免因情绪流露不当而向患者发出错误的信号。另外，在沟通遇到困难时，也要注意自我约束，采用冷处理，避免矛盾激化。沉默也是一种克制，在医患沟通中要用好。尤其是患者或其亲属情绪激动时，以温和的态度保持沉默，可以给患者或其亲属时间调整情绪、整理思绪，但沉默时间不宜过长，以免陷入僵局，无法继续沟通。

为患者提供最佳服务，“优化”是指临床实践中治疗方案的选择和实施，寻求以最低的成本获得最大的效果，包括最佳的疗效、最小的损害、最小的痛苦和最小的成本。

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