分级诊疗流程再造 北京医改把百姓就医带入社区

　　

自助挂号机位于北京市朝阳区常颖社区卫生服务中心一楼大厅。中国青年网记者李拓照片

中国青年网北京5月27日电让北京人走进社区医院，在看到轻症或慢性病时完成首诊，而不是在三级医院排长队。自4月8日北京医药全面改革实施以来，这一趋势不断成型。

其中，随着北京市朝阳区率先推出“先诊疗后付费”的举措，社区卫生服务中心的功能定位越来越被普通居民认可，分级诊疗建设得到有效推进。

“以前人们进社区卫生中心看病和进三级医院的流程差不多，所以大家都不觉得两者有什么区别。”朝阳区卫生规划委员会副主任杨桦说:“因此，我们必须重新设计社区卫生服务中心的服务流程，让人们知道这里可以提供什么样的服务。”

朝阳区常颖社区卫生服务中心就是其中的典型代表。2015年9月21日，信息化流程转型，2016年，自助流程延伸。现在，随着新出台的医疗改革政策，该中心已经能够实现其管辖范围内17万居民所需药品的基本和全面覆盖，以及健康管理和家庭医生签署等具体工作。

流程再造后的中心一楼大堂有三台自助挂号机。当病人来看病时，机器不仅有分诊选项供病人选择，还会询问病人是否在医院备案并签署了家庭医生。这样一来，病人就可以迅速转移到楼上的候诊室，或者由护士带进“健康舱”完成归档工作。

常颖社区卫生服务中心主任闫红梅说:“这不仅确保了患者不必排队支付挂号费用，还减少了全科医生的工作量，这样医生的经验就可以更专注于诊断和治疗患者。”。

闫红梅还介绍说，通过流程改造，中央收费员办公室和药房实行柜式管理，患者只需排队一次即可取药。病人在药房窗口付款并交处方。当窗口工作人员为患者收费时，药房工作人员已经完成调整和检查，然后窗口工作人员将药物发送给患者。

杨桦对记者说:“只有为居民提供便利，给他们一种获得感，我们才能真正建立起分级诊断和治疗体系。”。

据了解，朝阳区成立了分级诊疗专项领导小组，由分管区长担任组长，成员包括卫计委、发改委、人力资源和社会保障局、财政局、信息办等。，统筹资源配置，设立专项工作经费，制定并发布《医学会工作规划》、《医学会主任负责制》、《医学会专项经费管理办法》等相关配套政策文件，在全市实现“三个率先”。

同时，朝阳区以高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病等5种慢性病为切入点，建立由核心医院专科医生、社区全科医生、卫生管理人员组成的12支“专业化、综合性慢性病管理团队”，开展特色家庭医生式服务合同，将大型医院慢性病诊疗与社区规范化管理标准对接，吸引慢性病患者回归社区。促进常见病、多发病、慢性病和康复病人回归基层医疗卫生机构。

据统计，仅2016年，朝阳区医疗总人数达3954.66万人，同比增长1.53%；全区基层医疗机构就诊1224.53万人次，占全区就诊总数的30.96%。

“小病可来，大病可转”。如今，在医疗条件不断改善的情况下，人们越来越靠近社区医院。

北京市卫生计生委初级卫生室副主任荣志清说:“我们的目标是在社区创建首诊、分级诊疗、双向转诊的格局，通过政策设计引导群众有序就医，通过改革改善群众就医环境。今后，北京将在全市独立运营的社区服务中心推广相关做法，最终为人民提供更好的医疗环境和体验。”