鼓膜修补 哪些人需要做鼓膜修补术？什么时候适合做鼓膜修补？

对于穿孔时间长、穿孔大、边缘穿孔、抗生素或其他非手术治疗无效的患者，应考虑鼓膜修补术。但老年人对移植物和中耳的血供较差，鼓膜修补成活率低，常伴有神经性耳聋，听力改善有限。所以鼓膜修补术的年龄上限一般是60岁。一般情况较好、中耳和内耳功能较好的患者年龄可适当放宽。12岁以下鼓膜穿孔的儿童尽量不要手术，因为儿童咽鼓管的解剖特点容易导致中耳炎复发，术后患儿更换敷料和护理困难。

并非所有患者发现鼓膜穿孔后都能立即修复鼓膜，对手术时机也有一定要求:

1.慢性化脓性中耳炎要求耳朵干燥1个月以上；

2.外伤性鼓膜穿孔，90%以上的张力性中央穿孔可自行愈合，但3个月以上需修复鼓膜；

3.外耳道皮肤无炎性病变；咽鼓管阻塞，如鼓膜修补，会并发浆液性中耳炎；

4.急性上呼吸道感染和传染病必须控制后才能考虑手术；

5.不能有不能耐受手术的严重全身性疾病，如高血压失控、糖尿病、凝血机制紊乱等；

6.如果鼓室黏膜有局限性上皮化和胆脂瘤，修复鼓膜前必须清除，否则会并发中耳胆脂瘤。