在规划保险方案时,一般的基础保障产品都要配置好,其中医疗保险必不可少,其中百万医疗保险因其保额高、价格低而备受用户青睐,但也有保险公司会咨询百万医疗险是什么意思?具体见下文介绍。

一.百万医疗险是什么意思

百万医疗险是一种可以报销因疾病和意外导致的门诊费用、住院费用等医疗费用的保险产品。百万医疗保险是补偿性保险。如果被保险人在出险时需要报销,需要拿着发票等凭据到保险公司申请理赔。保险公司会根据与投保人签订的保险合同进行赔付。实际发生的医疗费用超过保险合同约定金额的,由被保险人自行承担。

百万医保适用范围广,报销额度高。但与重疾险不同的是,消费者实际花了多少钱,扣除相应的免赔额后,保险公司会按照合同赔付。消费者需要明确一个事实,万一发生危险,他们不必向投保人支付数百万。

二、百万医保什么情况下不赔?

1.没有在指定医院就诊。

就诊医院需要百万医疗保险,在保险合同中会明确规定就诊医院的范围。一般是二级以上的公立医院,当然也有一些百万医保的私立医院也可以报销。如果被保险人患病未在合同规定的医院治疗,由此产生的医疗费用不能报销。

2.等待期间不承担任何责任。

等待期是保险公司为了观察用户是否投保了疾病而设定的。百万医保的等待期一般为30天。如果被保险人在等待期间因患病住院发生医疗费用,保险公司不予赔偿。但是,意外是没有等待期的。在等待期间,保险公司对意外事故进行赔付。

3.健康告知不如实回答。

被保险人购买百万医疗保险需要进行健康告知。如果投保人故意隐瞒健康状况,即使投保成功,后期保险公司一旦发现用户未遵守最大诚信原则,不符合健康告知的要求,也不会进行赔偿。

4.治疗费用不超过免赔额。

上百万的医保一般都会设置一个免赔额,一般是一万元。只有治疗费用高于10000元的部分(社保结算后剩余费用)才能申请报销,治疗费用低于10000元的部分不予报销。

5.不能重复报销。

百万医保是报销型产品。如果被保险人住院产生的医疗费用已经被其他百万医保报销了,就不能再报销两次了。即使购买多种产品,也只能报销一次。要知道医药费发票只能报销一次,不能重复使用。

以上介绍的百万医疗险是什么意思是一种健康保险,一般可以报销因疾病和意外导致的门诊和住院费用。此外,被保险人未在指定医院就诊、未在健康告知中如实回答、治疗费用未超过免赔额的,百万医保不予报销。

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