公务员考试的政治热点:不求人“中国式求人”什么时候看病
两会期间,中国人民政治协商会议(CPPCC)全国委员会委员周新生说,在我们的生活中,人们有很多要求。求助,求助,交织成一个“中国式求助”的卷轴。这句话引起了社会各界的热烈讨论。
其实在所有的要求中,看病是最典型的。因为国内还没有建立第一个家庭医生会诊制度,老百姓看病瞎,乱转医生。特别是在大医院,挂号、检查、住院、手术都比较困难。就像群山站在彼此面前,几乎每个人都会感到焦虑、恐惧和失落。很多人半夜去排队,可能挂不了专家号。从挂号到手术,几乎每个环节都需要人。时间不能花,病不能拖。所以很多人生病后第一反应就是找熟人,真的是无奈的选择。
求助需求反映了我国医疗资源供需矛盾的突出。目前我国医疗资源总量不足,尤其是优质资源。此外,城乡资源分布不均,无法满足居民多层次、多样化的医疗需求,看病难问题没有得到根本缓解。2012年,各级医疗机构门急诊人次达到69亿,相当于每人5次就诊。虽然患者数量大幅上升,但医护人员数量并没有显著增加。中国每千人拥有1.82名执业医师和1.66名注册护士。和发达国家相比,差距还是很大的。因此,要在不求人看病,根本出路在于解放医疗生产力,增加医疗资源的总供给,合理配置优质医疗资源。
医疗是人才密集型产业,医疗资源紧缺。有钱可以建最豪华的医院,买最精良的设备,但不一定能找到最优秀的人才。因为医生的成长需要长期的理论学习和临床实践,不可能在几年内加速。所以从全球来看,医生是一个高投入的职业,也是一个高收入的职业。相比之下,我国医生待遇普遍偏低,尤其是基层医生待遇严重偏低,导致很多优秀人才不愿学医。就连医学院毕业生也损失了很大一部分。因此,通过改革收入分配机制,使医生成为令人羡慕的职业,可以吸引更多的人才学医。只有这样,优质的医疗资源才会越来越多。
要增加医疗资源总量,必须增加政府投入,发挥市场机制的作用。如果“两只手”同时发力,可以调动更多的社会资源进入医疗领域。我国公立医院床位绝对占优,但服务能力严重不足。在政府财力有限的情况下,鼓励社会资本经营医疗服务是明智之举。目前,社会资本经营的非营利性医院数量很少,主要是缺乏强有力的政策支持。在台湾,经营非营利性医院的企业家可以享受减税政策,这使得许多企业家将经营医院视为慈善事业。如果没有这样的激励政策,社会资本将难以持续流入医疗行业,医疗资源的供需矛盾将更加突出。
当然,求助反映了一种不良的社会心态。在医疗资源短缺的情况下,一些人凭借其特殊的社会地位,利用熟人或金钱打通关节,挤出公共资源。而个别医生也利用这一点,通过暗箱操作实现利益交换。这样一来,没有权利没有钱的普通人看病就更难了。“潜规则”的盛行不仅加剧了医疗资源的短缺,也影响了社会的公平正义。
一个现代文明国家必然会从“熟人社会”走向“陌生人社会”。这意味着社会治理靠的是机构,而不是熟人。毕竟大家认识的熟人都是有限多变的,系统是最稳定可靠的。有人说,判断医疗改革成功与否的最简单标准之一,就是到不求人就医。这句话很有道理。对政府来说,只有加快医疗改革,充分发挥医疗生产力,建立健康的医疗体系,不求人老百姓才能看病。
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