甲状腺结节自己消失 自行消退的甲状腺结节

随着彩色超声检查的普及，甲状腺结节的检出率正在飙升。如何正确对待检测到的结节？首诊医生做出正确的判断和合理的建议是非常重要的，否则会有大量患者接受不必要的手术治疗和药物干预，但遗憾的是不容易做出准确的判断，这就需要彩超医生熟悉甲状腺疾病的病理生理和甲状腺肿瘤的生物学行为，并进行长期的声像病理对照研究、病例随访和知识更新研究，以达到快速准确的判断！今天，我们分享一组特例。这些结节可以在没有药物和手术干预的情况下自发消退。那么这是什么病呢？例1:考虑到甲状腺癌，发现一名中年妇女在右甲下部有一个8毫米的不规则实性低回声结节，长宽比大于1。根据图，每个被诊断成这样的病人都很紧张，会尽快做针活组织检查或者找外科医生。但是，结节的主人是一个睿智聪明的女人，她决定观察一段时间。毕竟结节小，就算是甲状腺癌对身体也没什么危害。作者认同并钦佩她的正确认知。一年后结节消失，右甲状腺恢复正常声像！这到底是什么情况？推测这个所谓的结节不是肿瘤，而是局灶性亚甲基炎症，是一种自限性自身免疫性疾病，有的病例可以自愈，其超声表现类似甲状腺癌 在随后的5年中，笔者发现8例类似病例，其中3例经细针穿刺活检确诊为亚甲炎症，半年后病变消退，声像图恢复正常。如图，2个月后，病变明显变小后6个月，5例病变消失，未活检，3例复查消失。2例在动态观察中出现，表现为短时间内低回声区增加，累及整个腺叶。结合验血，临床诊断为亚甲基炎症，经相应治疗后病灶也消退，腺体回声恢复正常。如示意图总结:虽然无症状的局灶性亚甲基炎症很难与癌A相鉴别，但增加知识和积累经验仍有助于提高诊断准确率。如果遇到以下情况，应考虑局灶性亚甲基炎症的超声图像:1。短期低回声不规则病灶；2.病灶边界模糊，不像癌A那样锐利；3.病灶呈片状分布，占领感不强 对策是安抚患者情绪，每三个月或半年定期复查一次。如果病变变小，不要干预，继续复查。如果肿大明显，有症状，就吃药。对于有焦虑的患者，活检切除肿瘤是可行的。如果经过一年的复查，病变的大小稳定或略有增加，就需要通过活检切除肿瘤。 对这类疾病认知的最终目的是做出正确的判断，防止误诊为A的癌症和不必要的手术！