脊髓灰质炎的症状 脊髓灰质炎症状有哪些

脊髓灰质炎，又称“小儿麻痹症”，是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，具有很强的传染性。人类是唯一已知的脊髓灰质炎病毒的天然宿主，粪口途径为主要的传播途径，病毒经口进入肠道，在肠道中繁殖。 90%~95%的脊髓灰质炎为隐性感染，即没有任何症状。部分患者可有发热、头痛、咽痛、倦怠等。此外，由于脊髓灰质炎病毒可侵犯神经系统，患者还可出现驰缓性瘫痪，重者可因呼吸肌麻痹而死亡。 该病缺乏有效的治疗方法，接种疫苗以预防感染是关键。

疫苗免疫实施前，脊髓灰质炎病毒感染处于自然流行状态，发病率高，可成为局部流行，全年均可发生，流行高峰在夏秋季。在中国，7-9月份发病率最高，以5岁以下儿童为主。口服脊髓灰质炎减毒活疫苗推广后，发病率明显下降。2000年，中国实现了无脊髓灰质炎目标，进入了保持无脊髓灰质炎状态的阶段。但在全球消灭脊髓灰质炎之前，我国仍存在输入性野生病毒引起脊髓灰质炎的风险。

脊髓灰质炎的症状如下:

1.隐性传染性脊髓灰质炎:占全部感染病例的90%~95%，感染后无症状。

约5%的受挫脊髓灰质炎患者在感染后1~2周内出现非特异性流感样症状，如发热、头痛、咽痛、倦怠、厌食、呕吐、腹痛等。

2.非麻痹性脊髓灰质炎:约1%的患者除上述非特异性流感样症状外，还有更严重的头痛、恶心、呕吐、颈背、躯干和四肢疼痛和僵硬。患者一般在3~5天内发热。脑膜刺激可持续2周，但无麻痹。

3.麻痹性脊髓灰质炎:约0.1%的感染者会出现瘫痪，不仅有上述非瘫痪临床表现，还涉及脊髓前角灰质、大脑和脑神经。根据瘫痪的部位可分为麻痹性脊髓灰质炎、髓样脊髓灰质炎和脊髓灰质炎，可引起相应神经元的损伤，产生肢体瘫痪或呼吸肌瘫痪的症状。可分为五个阶段，即前驱期、瘫痪前期、瘫痪期、恢复期和后遗症期。

4.早产期:类似于上述挫折型的临床表现，一般1~4天后发热消退，症状消失。这一时期相当于第一次病毒血症，此后患者将经历2~5天的无症状或静止期。

5.瘫痪早期:患者在此阶段会再次发热，体温可达> 39C，常伴有畏寒、肌肉疼痛、乏力、呕吐、颈部僵硬。这个时期可以持续2~3天。

6.瘫痪期:瘫痪通常发生在第二次发热时体温开始下降或高烧和肌痛处于高峰时。瘫痪在短时间内达到最严重的程度，发热消退后瘫痪也不会进展。根据病变部位，可分为4种类型:

脊髓型:这种类型最常见。瘫痪多为下运动神经元型，表现为急性迟发性瘫痪。其特点是麻痹性肌群分布不均、不对称，多发生于下肢一侧。近端主要肌肉群麻痹发生早且严重，无感觉障碍。如遇上行性麻痹，会从下肢蔓延至腹部、背部、颈部，到达延髓。脑干型:此型影响脑神经支配的肌肉，特别是软腭和咽肌，少数可累及延髓呼吸循环中枢，导致呼吸肌麻痹。脑炎型:主要表现为神经障碍和意识障碍，多见于婴儿。该型是唯一以惊厥为特征的脊髓灰质炎，可出现痉挛性瘫痪，表现为上运动神经元受损，罕见。混合型:具有脊髓性瘫痪和脑干性瘫痪的临床表现，包括肢体瘫痪、脑神经损害、呼吸中枢损害、血管运动中枢损害等。