李永新 同仁知名专家团队|李永新：耳中有乾坤，一个勺子带给我灵感

“如果耳朵听不见，那就是人与人之间的心灵交流被阻断了。我追求的不仅仅是病人能听到，我还要好好听。”在过去的20年里，北京同仁医院耳科主任李永新致力于用人工耳蜗为重度和极重度听力障碍患者重建听力，并不断推动修复耳暗伤技术的发展。

他经常说，北京同仁医院作为国家人工耳蜗工程的定点医院，全国所有疑难病例都流向我们。我们没有退路，所以我们必须面对困难！

有温度

在李永新看来，使用人工耳蜗来帮助听力受损的儿童重返发声世界并不是结束，而只是开始。多年来，为了让听障儿童更好地回归正常生活，他在微创手术中找到了“答案”，而这一切都要从“勺子”开始。

人工耳蜗手术作为帮助重度和极重度听力障碍患者重建听力的主要手段，可以改善患者的听力，但听力重建是一项复杂的工程，患者的感受是手术成功的衡量标准。那么患者，尤其是先天性听力障碍的儿童，真的是从心脏接受耳蜗植入吗？想到这个问题，2003年，李永新来到北京听力康复中心，他发现术后伤口的疤痕严重影响了孩子的生活。

“每个人头上都有一个长长的疤，周围的头发都不长，女生比较好，头发也长得盖住一些，但是男生的头发比较短，疤特别明显。”回想起刚开始看到的，李永新的脸很少是严肃的。像“蜈蚣”一样显眼的疤痕时刻提醒着患者“与众不同”。“在病房里，我看到一个刚做完手术戴眼镜的孩子，摘下纱布后眼镜腿蹭着伤口。又红又肿又发炎，因为孩子一直闹太难受了。当时很多孩子都从心里排斥这个手术。”说到这里，他忍不住哭了。

李永新决心改善这种状况，他深受感动，提议引进微创人工耳蜗技术。首先要解决的是切口大。李永新的想法是沿着耳朵后部做一个小切口，但这里有一个问题——很难暴露手术视野，操作者也很难操作。

他在这个问题上卡住了，有一段时间“走火入魔”，想着睡觉，想着吃饭。终于在饭桌上找到了灵感。“我在食堂吃饭的时候，用勺子喝汤的时候突然灵机一动。勺子可以翻过来放在耳朵后面的切口里吗？”想到这，李永新再也吃不下饭了，于是他抓起弯曲的消毒勺子走向手术台。

测试表明，勺子对于支撑切口确实非常有用。借助勺子，他可以轻松地用电钻打磨植入骨槽，成功完成手术。在“勺子”的帮助下，他将原来十几厘米的大S形切口缩小为三厘米的小切口，没有仔细寻找任何手术痕迹。

之后，李永新拿着他的“勺子”，四处与全国各地的同行交流思想。“当时我拿着勺子通过安检，人家问弯勺子是什么意思。我说是不小心。”当李永新提到这件往事时，他仍然无法掩饰自己的激动。“当时有一个很搞笑的现象，你可以看到很多耳科医生包里都有勺子。”。

李永新基于“勺子”发明的皮瓣保护器

经过摸索，李永新采用小切口技术，通过圆窗植入电极，不仅术后外形美观，而且能更有效地保留患者的残余听力。谢天谢地，他的努力得到了患者和家属的认可。

在李永新，一名因化脓性脑膜炎导致严重感音神经性听力损失的儿童在接受微创手术后被植入了耳蜗。“拆线后，孩子的伤口愈合得很漂亮，就像隐形天使的翅膀。而且，与左耳的助听器相比，孩子显然更喜欢耳蜗的声音。”父母感激孩子的改变。

10个月后，孩子再次来到同仁医院，他指着自己的耳朵，明确告诉李永新:“李达，我还是想要一个小耳机(耳蜗)。塞在我耳朵里的这个耳机(助听器)不舒服。请再给我一个小耳机！”听完孩子的话，李永新既惊讶又高兴。令他惊讶的是，这是他第一次听到一个四岁的孩子要求再植入一个耳蜗。令他高兴的是，他的病人最终接受了来自心脏的耳蜗植入。从拒绝到主动要求，他不仅改善了操作方式，也改善了孩子的生活方式和品质。

面对患者，他常常说:“耳朵听不见，就会阻断人与人之间的心与心的交流。我追求的不仅仅是病人能听到，我还要好好听。”在他看来，医生应该是社会学家和哲学家。和病人打交道，一定要有温度，从病人的角度考虑。

在与听力不好的病人交流时，李永新总是习惯于“大吼一声”。当他到达门诊区时，只要跟着声音走就能找到他的诊所。经常出去门诊半天，嗓子都哑了。有时候大喊大叫是不够的。面对病人和家属的担忧，他总是喜欢和病人握手，拍拍他们的肩膀，竖起大拇指微笑安抚他们，离开的时候说“祝你好运”。为了把病情讲清楚，他用“道具”或形象比喻向病人和他的家人解释，用汽车来比较人耳，用发动机来比较耳蜗...

李永新坚信语言是一门艺术，它有力量。他解释说自己的病情也是“因人而异”:南方病人来看病，会尽量不要用“没什么事，赶紧回家”这种简短的话来解释病情；不过，一个豪爽大方的东北男人来看病，也不会没完没了的唠叨。

李永新行医的学生陈彪(音译)从他的眼睛里看到了这一点，并牢记在心。“在门诊，即使是非常害怕穿白大褂的孩子，老师也可以利用他的亲和力和孩子打成一片。”

有身高

说到灵性，李永新心目中的代表人物是孙武空。只有师父拿着尺子走来走去，打了三次等细节，孙武空才意识到师父要他半夜从后门学美术，终于学会了七十二变和筋斗云。

“孙猴子聪明，一般人肯定猜不透。运营也是如此。虽然都是基础招式，但是没有固定招式，每一个操作都需要适应随机变化。灵性从何而来？它来自于你对生活方方面面的观察和洞察。”

在李永新看来，一个好医生不仅生活在他的手下，而且有逻辑和灵性。

李永新的外科精神早在童年时代就出现了，而且是自学的。一天，在父母上班后，李永新负责在家照顾她的两个妹妹。做饭的时候家里养的鸡突然冲进炉子里，被抓到鸡毛都烧光了。看到它可怜，李永新在家里用玉米粒喂它，所有能吃的玉米都从鸡皮里掉了出来。原来那里烧了一个洞。“救鸡很重要。我就让我姐抓着，用家里的针线把鸡的糠缝好，让鸡又能正常吃了。当时我上小学五年级。”回忆起这一集，李永新笑着说，这应该是他人生中的第一次“手术”，而且是一次性成功。

一个五年级的孩子敢用针做“手术”。相信很少有人有这样的经历。但是李永新并没有把它放在心上，直到他上了大学，去散步或学医。读了本科和研究生，对耳科越来越感兴趣。“当时的导师焕九和孙教授看到我喜欢耳科。他们让我做内耳解剖。‘解剖我熟悉，外耳，中耳，内耳，颅底都过了。’”教官的话为李永新指明了方向。

第二年，李永新的生命被固定在学校的解剖室和医院的放射科。白天在学校解剖到晚上，然后去医院放射科做CT扫描存储数据。他经常一个人在凌晨一两点，在没有路灯的偏僻小路上骑车。“当时要真遇到警察，我说不清。但也是在那个时候，我才知道什么是夜歌人。恐惧！”说到这里，李永新发出了招牌式的爽朗笑声。

半夜唱歌很有勇气，到了学校，宿舍门已经关了，只能爬窗进实验室，抱着标本睡觉。“回想起来，这是我一生中最丰富的时光，也正是这段时间让我打下了坚实的解剖学和影像学基础。”

韩德民院士带领李永新和团队做到了这一点

耳蜗植入手术

博士期间，来到同仁医院，见到了院士和赵教授。俗话说“壮士手下无弱兵”，在以挑剔著称的严老师手下，他的技能也有所上升。

多年来，专门从事复杂耳蜗植入手术的李永新有超过40%的手术难度。“北京同仁医院是国家人工耳蜗工程的定点医院。全国所有异常疑难案件都流向我们。我们没有退路，必须面对困难！”

作为同仁医院耳科的金字招牌，李永新及其团队成员每年都要做很多难度较大的耳科手术，包括难度较大的耳蜗植入、中耳炎胆脂瘤手术、听骨链重建、人工听骨植入手术、美尼尔氏病等眩晕手术、听神经瘤/颈静脉球瘤等侧颅底疾病手术、耳硬化症等人工镫骨植入手术..据报道，李永新现在每年要做五六百次手术。

李永新在UZA医院进行了耳蜗植入手术(数据地图)

前不久，从事人工耳蜗植入18年的李永新受邀参加第15届国际人工耳蜗植入及其他听觉植入会议，并受会议主席邀请，前往他工作的安特卫普大学齐肯豪斯(UZA)医院，为一名患有严重内耳畸形和IP3(X连锁耳聋)畸形的患者进行了复杂的人工耳蜗植入手术。这是中国人在欧洲做人工耳蜗手术的先例。

为了谨慎起见，李永新在手术前与世界顶级专家讨论了一个小时。为了防止脑脊液耳漏、脑膜炎等并发症，他用自体肌肉组织填充耳蜗开窗术；为了应对电极进入内耳道而不是耳蜗、脑脊液涌出等问题，他在术前仔细测量了患者的耳蜗，确定了电极植入的深度和角度，确定了耳蜗植入的最佳路径。由于难度较高，UZA大学医院以前从未做过类似手术。李永新的手术很顺利，电极被准确地放置在耳蜗里。术中监护反应良好，无术后并发症。

说起这件事，李永新不无自豪:“这种IP3操作是最难最复杂的。当你在骨头里面走电极的时候，你脑子里在想什么，从哪里来，转来转去，完全取决于你手的感觉。作为中国的耳科医生，我可以被邀请到历史最悠久，耳蜗手术技术最发达的欧洲。说实话，这是我和中国耳蜗界的莫大荣幸。”

有厚度

作为一个立志学习武术的年轻人，李永新最喜欢的是武术人物。“金庸先生笔下的人物，比起主人公郭靖，我更喜欢杨过。”自从成为一名医生，李永新拜访了行业的“大师”，学习他们的长处，以便拥有像杨过一样的各种独特技能。

在中文系，李永新是著名的文学艺术博士，用中外典故得心应手。一个中耳炎班，他可以在二战期间扩展到德国空军队在鼓膜打洞对抗高压，让年轻医生明白引流和通气的区别。

了解了李永新的成长环境后，就不难理解他对文学的热爱。据他回忆，小时候，父亲作为“文艺青年”，对他影响很大。给他印象最深的是全家人坐在一起看书。初中一年级的时候，他就能给班上的男同学讲一本书。《水浒传》的别称背得滚瓜烂熟，《红楼梦》的章节名都能重复...当谈到这段经历时，李永新非常高兴:“事实上，你会看到各个学科的大师级医生，他们都有深厚的文化底蕴。科学离不开文化。你必须了解不同的文化，才能更好地理解人与人之间以及人与自然之间关系的本质。”

他去过德、意、英、奥、法、比在欧洲，澳洲在大洋洲，美国在北美等人工耳蜗技术最先进的国家，李永新带回了很多国外的先进理念。

李永新的门诊经常穿插很多小的门诊手术，这是他作为美国洛杉机豪斯耳科研究所的公共访问学者所学到的经验。“我们的耳科诊所和西医诊所有什么区别？区别在于小病的治疗。美国人把手术室搬到诊所去了！”

有个病人鼓膜上附着了一些分泌物，七八年了，还是治不好。他怀着最后的希望找到了李永新。“其实，这并不是一种很难的疾病。处理起来只需要十分钟左右。然而，在骨膜上手术是非常危险的，并且是对技术的考验。操作者的手要稳、准、软。”在门诊接受治疗后，病人感到放松，并在离开前反复感谢他。

除了引进国外的理念，他还借鉴了改良后的鼻窥镜，既有助于保护患者的正常结构，又让患者感觉更好。用这套器械，他可以完成外耳道肉芽清理、皮瓣修复、鼓膜穿刺等简单操作。

他去过这么多国家，学过这么多文化，这都离不开他流利的英语。人工耳蜗是从国外引进的一项新技术。要想打破技术壁垒，就必须加强对外交流，这时候他的英语优势就体现出来了。每次有外国人来医院交流，他都充当翻译。从2000年开始，韩德民院士每年都要求团队参加世界人工耳蜗植入大会，符合国际标准。今年是李永新第十次参加这一盛会。“从我第一次去当学生坐下来，我就看到台上台下的每个人都是‘明星’。今年去台前演讲，在世界顶尖专家学者面前做手术。我走了18年。”回首这条路，李永新感触良多。

有尺度

“自律其实是一个收放的过程。克制自己的时候就要释放，放松到一定程度就要接受。一个个都有一定程度的回缩。”在工作中，李永新对度的把握随处可见。

热爱足球的李永新最喜欢c罗，他的手机里存了几张c罗的照片。没事的时候，他总喜欢读来激励自己。

“c罗30多岁的25米短跑只用了3.61秒，堪比田径运动员；弹跳优越，原地跳投空可达79cm，高于NBA平均水平；至于力气，看他腿上的肌肉……”尽管交错，李永新相信自律是成功的万能钥匙。作为一名运动员，为了保持竞技状态，c罗每场比赛后都要做一些额外的训练，在冷热浴中反复洗涤，拉伸力量。作为一名医生，李永新不得不克制很多事情，比如不喝酒不抽烟，做一些适当的力量训练以避免手术时握手，以及保持健康的身体以应对高强度的手术。

台上一分钟，台下十年。甚至像科比这样的天才也更让人敬佩，因为有句经典的话“谁知道凌晨四点的洛杉矶是什么样的”。

为控制李永新程度，术中应严格控制出血量，每次手术出血量控制在10毫升以内。如果助手在手术器械台上放了太多器械，他会告诉助手下次有选择地放。“一定要有个度的东西，不能越多越好，没用的东西就放好，不然既占地方又占效率。”李永新一边操作一边教他的助手。

面对学生时，李永新也特别注意他们的感受。“现在都是独生子女，自尊心很强，不能用同样的老套路。我在美国做访问学者的时候，发现他们特别喜欢鼓励学生，可以调动他们的积极性，培养他们的自律精神。所以我拿学生主要是靠意识。如果有问题，我也不用申斥。我指着他们就能理解他们。”

李永新在生活中也是一位平衡大师。热爱运动，踢拳结合，不仅练上肢力量，更练下肢肌肉，追求整体平衡。经常趁着忙碌的空档，他要练那么多，既缓解了工作的紧张，又活动了手脚。但让人意想不到的是，他总是以饱满的精神展现给人，私下里有打坐的习惯。“累了累了一天，我会冥想半个小时，冥想玩空让自己平静下来。”移动一段时间，找到最佳平衡。

附笔

作为一名医生，李永新可以被称为“高富帅”——情商高、学识丰富、相貌英俊。面对患者，他“谦谦君子，温润如玉”，让患者担心看不见；面对学生，他引用经典，引用经典，然后晦涩的知识生动起来；面对生活，他冷静而从容地构建了自己的生命美学。

在李永新的身上，作者看到许多矛盾的对立面完美地融合在一起，中西文化相结合，动静结合。有时我不禁想知道，如果李永新不成为一名医生，他会做什么。在古代，他大概是个侠客或者学者。出生在西方，可能是社会学家、哲学家，能否成为中国版的c罗，不得而知。