胃溃疡和糜烂性胃炎是临床上常见的胃病。胃溃疡和糜烂性胃炎的诊断是通过胃镜检查获得的,它们在老年人中更常见。
很多患者对胃溃疡和糜烂性胃炎的认识存在一些误区,主要是因为很多患者在胃镜报告上看到糜烂二字后会认为胃已经腐烂了。严重吗?要不要马上接受治疗?
其实小柯在这里想给你解释的是,糜烂性胃炎没有胃腐那么严重。糜烂性胃炎主要是指浅表胃粘膜受到各种因素的刺激,导致浅表胃粘膜充血、水肿和糜烂。糜烂只是局限于浅表胃粘膜的一种病理。如果长期得不到治疗和重视,就有可能发展成胃溃疡。
胃溃疡主要是指导致胃酸过多和胃粘膜屏障功能失衡的各种因素,使病变扩散到胃粘膜的粘膜肌层,因此胃溃疡的病变比糜烂性胃炎更严重。
糜烂性胃炎的临床表现主要是消化不良的一些症状,如嗳气、恶心、腹胀、腹痛等;胃溃疡的疼痛主要是腹部的灼痛,一般有一定的规律性。疼痛通常发生在饭后30分钟,伴有胃酸反流、胃灼热等症状。
对于糜烂性胃炎和胃溃疡的治疗,小珂认为第一步也差不多,就是纠正不良的生活和饮食习惯。比如长期抽烟喝酒的病人,必须戒烟戒酒;长期服用解热镇痛药的老年患者,必须具备正确的用药知识,即在服用消炎痛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠等药物时,必须添加胃粘膜保护剂,如果胶铋、铝碳酸镁等。;喜欢辛辣刺激饮食的患者一定要逐渐回归清淡饮食等等。
在后期治疗中,糜烂性胃炎主要是保护胃粘膜,常用的胃粘膜保护剂有:果胶铋、铝碳酸镁、硫糖铝、碱式碳酸铋、枸橼酸铋钾等。
胃溃疡的后期治疗主要以根除幽门螺杆菌和抗溃疡治疗为主。根除幽门螺杆菌常用的药物是四联药,由质子泵抑制剂+胃粘膜保护剂+两种抗生素组成。常见的药物组合是阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾+奥美拉唑,而晚期抗溃疡治疗主要由胃粘膜保护剂+抑酸剂组成。常用的药物组合是奥美拉唑+果胶铋。
以上是小柯的观点。欢迎大家提问补充,关注小珂,多了解健康。
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