rh阴性血可以生二胎吗 “熊猫血”可以生二胎吗？

随着二胎政策的开放，越来越多的母亲开始选择生二胎，其中一小部分遇到了一系列问题:

“我是熊猫血，可以生二胎吗？”

"熊猫血宝宝溶血了怎么办？"

“万一我的孩子是熊猫血，

以后会不会很麻烦？"

今天复旦大学附属妇产科医院输血科钱贝贝整理了一系列关于熊猫血的问题，希望对大家有所帮助。

我们先来了解一下什么是熊猫血

熊猫血，也叫RH阴性血型，属于非常特殊的血型。Rh阴性血很少见，所以也叫“熊猫血”。

Rh血型不合输血会危及患者生命。Rh血型不相容的孕妇可能会出现死胎、早产、新生儿溶血等情况。RH溶血虽然发生率低，但一旦发生，后果严重，甚至危及胎儿生命。

熊猫血能生二胎吗

对于大多数Rh阳性的女性来说，没有必要担心胎儿溶血的风险。但是，Rh阴性的女性就不一样了。如果怀的是Rh阳性婴儿，溶血是他们必须面对的难题。

如果第一个孩子是Rh阴性，生第二胎也没问题。如果第一个孩子是Rh阳性，那生第二胎就有风险了。

如果怀的是二胎，孩子Rh阴性，不会有危险。

如果二胎Rh阳性，很可能会发生胎儿红细胞溶血。所以，女人生二胎有熊猫血是很危险的。

因此，分娩前需要监测抗体和注射抗体，防止溶血，必要时选择血浆置换和换血。如果母婴血型不合，特别是母亲Rh阴性，一定要尽快来医院检查胎儿。胎儿异常，必须遵医嘱住院治疗。

需要强调的是，Rh阴性女性应尽可能避免多胎妊娠和流产，因为妊娠次数越多，母体致敏越严重，会增加溶血的风险，对母体造成损害。

宝宝溶血了怎么办

如前所述，熊猫血母体内有一种高Rh抗体，可能进入胎儿，攻击宝宝的红细胞，造成宝宝红细胞溶血。

如果宝宝还在妈妈肚子里，医生会给妈妈大剂量静脉注射免疫球蛋白，交换血浆或者给宝宝宫内输血。必要的话我们会提前选择剖宫产。

如果宝宝已经出生，需要进行光照治疗，根据情况补充药物。但是当宝宝症状严重的时候，就需要输血了。

输血安全吗？会传染给宝宝吗

在一定比例的受血者中，输血后会出现不良反应。

由于目前科技水平的限制，早期传染病因病毒感染的“窗口期”而难以被发现，少数受血者将面临因输血而感染传染病的风险。

我可以把我的血给我的孩子(妻子)吗

人的血液中有一种物质叫人白细胞抗原。血缘关系越近，这个抗原的相似度越高。亲人之间直接输血后，他们之间的白细胞抗原容易在敌我不分的情况下发作，导致疾病。在医学上，这种疾病被称为“输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)”。发病率只有0.3%-0.5%，但一旦死亡率高达90%，最好的预防措施就是避免亲属间直接输血。

孕妇不能接受丈夫的献血。虽然没有血缘关系，但妻子接受丈夫的血液后会产生针对自己血型抗原的抗体。当抗体在怀孕后到达胎儿时，胎儿可能会发生溶血性疾病。

亲属关系是三代以内直系亲属，最好不要直接输血。所以一定不能被电视剧里的狗血故事误导，我们挽起胳膊直接给孩子献血。

输血尽可能新鲜吗

我经常听到病人对医生说:“医生，你能给我一些新鲜血液吗？”

真的是血越新鲜越好吗？答案又是不！

新鲜血液的各种成分抗原性强，容易引起输血反应；有大量存活的淋巴细胞，增加了移植物抗宿主病的风险；梅毒螺旋体在4℃下可在体外存活3天，但3天以上的血液是安全的。

那么少血的熊猫会没有血液准备吗

确实有可能，但是现在有一个安全有效的两全其美的方法——自我输血。

就是储存或者收集自己的血液，然后在手术后或者必要的时候放入体内。因为人体的血液是不断代谢的，所以体内会很快产生少量的血液。另外，有些血液通常储存在组织和器官中，不会影响健康。

自体输血最安全。特点是部分熊猫血和稀有血型孕妇不用担心输血相关传染病和免疫输血不良反应。

而且自体输血还可以避免异体输血的错误，适当反复的自体采血可以刺激血液再生，加速术后患者的造血；还能缓解血源紧张；省钱等。

如果患者因自身情况不适合输血，我们输血科也会帮助患者联系市中心血站，提前备血。请不要担心怀孕的母亲。我们红楼医院输血科会保证孕妇用血。

以下是一些常见的熊猫血及相关输血问题，希望对大家有所帮助。祝各位宝妈宝宝健康可爱！

作者|钱伟