一名26岁的孕妇因为一颗牙齿放弃了胎儿。怎么回事?如今,由于牙痛、口腔炎症和注意力不集中,越来越多的患者被面部和颈部的细菌感染,导致脓肿,需要抢救。所以怀孕近7个月的孕妇都要引产。
当孕妇王女士来到医院时,她的病情已经很严重了。从外面看,她右脖子上肿起一个大包,几乎和下巴齐平;从嘴巴上看,她的喉咙已经肿了,而且闭合的很快,吃东西和吞咽都要命,呼吸几乎成问题。
王女士头和脖子都转不动,嘴也张不开。她喝了三天米汤,坚持不下去了,就去做口腔手术。
浙江医科大学第二医院口腔科主任、主任医师徐昕询问病因,才知道这一切都是由一颗智齿引起的:“她右侧下牙龈有颗智齿,孕前经常发炎,但一直拖着不治疗。每次牙痛都过了两天。怀孕后她的智齿又发炎了,不过这次没有拖过来。脸颊肿了,从脸颊到脖子都肿了。”
王女士之前已经挂机一周了,情况还是无法控制。
许主任确认,王女士有冠周炎,右颈部多间隙蜂窝组织炎。也就是说,她的智齿发炎后,口腔内的细菌增加了很多,于是她趁机侵入口腔的肉里。肌肉之间有一些组织相对疏松的缝隙,细菌可以通过这些缝隙向人体各个方向扩散,走到哪里都会被感染,产生脓肿,鼓起大包。
口腔周围有向上的颞间隙,向下的翼颌间隙和咽旁间隙,向下的咬肌间隙和颊间隙,向下的颌下间隙,都被细菌占据。如果不采取措施,细菌会沿着这些间隙到达大脑和胸部。
对于王女士的治疗,最难的问题是她是一个怀孕快六个月的孕妇。
“她今年26岁,怀了第一个孩子。控制她的病情,一定要用激素和高级抗生素,一定要对孩子有影响;如果她不吃药,她可能会面临所有喉咙被堵塞的危险。有必要做气管切开术。气管切开术也是一种手术,也可能导致胎儿早产。”
无论如何选择治疗方案,都可能对胎儿产生影响;但如果你坚持不治疗,你甚至不知道你母亲的生命能否得到保障。王女士,她的丈夫和父母都后悔了。经过几次讨论,她只能决定先保护成年人的生命。
许主任切除了王女士的脓肿,在下巴后面切了一个小洞,让出了脓,用激素和高级抗生素治疗。20天后,王女士的病情终于得到控制,出院了。
这时,王女士的胎儿已经快七个月了。“她来找我开引产证明,我知道他们已经决定不要孩子了。当时她的脸色很差,几乎苍白。我也觉得对不起她。要知道,引产这么大一个月的胎儿,不仅是对母亲的心理打击,也是对身体的极大伤害。”
许巍说:“育龄妇女怀孕前一定要注意处理口腔问题。牙周炎和冠周炎一定要先治好,把病变的智齿拔掉。不然怀孕后处理口腔问题就头疼了。”
以上是因为一颗牙放弃了胎儿,一个26岁的孕妇因为一颗牙,除了放弃7个月大的胎儿的全部内容,别无选择。在成为准妈妈之前,她必须注意自己的口腔疾病。
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