在之前的文章中,我们分享了儿童早期发展的高危特征。
孩子八九岁甚至更小的时候,如果出现下列情况之一,家长要提高警惕,及时带孩子去儿科内分泌科。
1.儿童性早熟影响很大。
(1)影响身高,孩子发育早一年,身高不足7cm,体内性激素的增加会提前身体发育和骨骺闭合,孩子的生长周期会缩短。
比如一个本来可以长6年的孩子,只能长3年。
②影响儿童心理,上课注意力不集中,注意力分散,注意力分散,影响学习成绩。
③一些性早熟的孩子,由于激素水平的影响,会导致孩子对异性产生强烈的好奇心,容易出现早恋、早恋性行为、性侵等情况。
④如果是肿瘤或病变引起的,需要早期发现和治疗。同时,性早熟儿童患生殖系统肿瘤的风险比正常儿童高得多。
3.儿童性早熟影响这么大,那么需要多久治疗?
每个孩子的情况不同,性早熟的原因和类型也不同,疗程也不同。
△下图为性早熟分类图,星标是临床上常见的性早熟类型。(点击下图放大)
之前我们分享了一个4岁女孩盈盈性早熟的案例。在黄丽敏主任的专业检查和对症治疗下,孩子的性早熟症状在三个多月后消除。孩子身高增加到102.5 cm,预测未来身高也达到了153.7 cm。
但在另一个性早熟的案例中,骨龄11年的8岁女孩小文,预测成年后身高不足130cm。
下图是性早熟对孩子身高的影响。
经过内分泌科主任黄丽敏两年的精心治疗,小文的身高从130厘米分别长到了149厘米和19厘米。
目前实际年龄10岁半,身高已达150 cm。骨龄没有继续发展,保持在11岁。预计成人身高会从150cm增加到160左右。
△图为小文父亲写给黄丽敏导演的特别感谢信
之前分享过案例,有一定的了解。我们举个例子具体说明一下。
比如临床上用促性腺激素释放激素类似物治疗真性性早熟时,疗程根据儿童病情不同而不同,治疗年龄应尽可能小。
一般来说,长时间的治疗可以更多地延缓骨龄和骨骺线闭合,争取更多的生长空间。效果不错,但短疗程不理想。
性早熟儿童骨龄比实际年龄大,说明以后成长空间不大。治疗后骨龄与实际年龄的比值降低,即骨龄增长稍慢,实际出生年龄逐渐赶上骨龄。
但是减缓骨龄增长需要很长时间,一年只能延缓骨龄增长半年,也就是说年龄增长一年,骨龄只增长半年,已经很有效了。也有年龄增长一岁,骨龄增长8 ~ 9个月的情况,增长空间不大。
比如疗程在一年以内,骨龄延迟只有4 ~ 6个月,治疗意义不大,所以疗程一般在1 ~ 2年以上。部分疗程已达4 ~ 5年。
△我院内分泌科主任黄丽敏正在给家长做报告
同时,如果女生骨龄在12.5岁以上,男生骨龄在13.5岁以上,或者月经初潮后一年,或者遗精后一年。在这种情况下,原则上不考虑使用促性腺激素释放激素类似物进行治疗。
最后,今天的相关分享到此结束。
孩子的成长时间是有限的。如果有早期发育、骨龄较大、生长较慢、比同龄孩子矮、进食时间短、营养吸收不良、肥胖等与生长发育相关的问题,父母可以主动和我互动。
祝福所有的孩子健康成长,我们会一路旅行到康复。
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