自从新冠肺炎流行起来,人们仍然不敢放松警惕。昨天,上海又有两例确诊病例。据专家分析,上海确诊病例接触的是航空空集装箱。据了解,两起病例的传染源可同时集中在从国外进口的航空空集装箱上。让我们通过信息研讨会的小系列来了解更多信息。
上海确诊病例曾接触航空空集装箱
11月9日,上海确诊一例新冠肺炎王某某病例。共调查和管理28名密切接触者、190名密切接触者、51名一般接触者和9617名与筛查病例相关的人员,他们均为SARS-CoV-2核酸检测阴性。共采集工作场所和住宅环境样品1428份,SARS-CoV-2核酸检测结果均为阴性。
根据安徽省疾控部门反馈,与王某某有关联的兰某某于11月10日在安徽确诊。筛查相关人员,SARS-CoV-2核酸检测结果均为阴性。
2例病例在发病前14天与COVID-19中的确诊病例、疑似病例、出院确诊病例、无症状感染者、发热病例无接触,与入境人员、乘务人员、高中危险区人员无接触,排除了“人传人”造成感染的可能性。
2例发病前14天未接触进口冷链食品及相关环境,排除接触冷链食品后感染的可能性。
10月30日,两个箱子从北美运回上海后,进入并清洗了一个船运空集装箱。容器为密闭容器,内含大量泡沫用于减震,内部环境潮湿。打扫卫生时,两个人没有戴口罩。如果我们以10月30日为他们共同暴露的时间,两例的发病时间符合COVID-19的发病潜伏期。同时,经过基因测序,两例病例的基因高度同源,与北美流行毒株高度相似,提示传染源是从国外输入的。
根据流行病学调查和基因测序,国家和市权威专家综合分析判断,造成两起病例的传染源可集中在同时接触境外输入的航空空集装箱。
浦东医院一夜之间“换了又换”
11月21日,上海浦东医院实行闭环管理。11月20日,浦东新区周浦医院和浦东医院发热门诊报告疑似新冠肺炎病例,经专家会诊确诊为确诊病例。
21日晚,浦东医院的医护人员在其他医院的医护人员接诊后,前往集中隔离点。晚上8点,浦东医院医护人员分批上车,前往隔离点。
记者在现场看到,有数百名医务人员被转移。20日,在李确诊后,浦东医院关闭,所有工作人员接受检查。
21日上午,其他医院的医务人员进入浦东医院,对浦东医院现有的患者进行护理。
记者在现场看到,虽然这次“防转变”规模较大,但整个过程井然有序,医护人员和患者的情绪都很稳定。整个转移过程持续了将近四个小时。
记者注意到,昨晚深夜公布的新增病例是11月20日确诊的病例之一,是吴某某在机场货运站的同事。11月9日,上海也出现了一例确诊的COVID-19病例,王某某在浦东机场西区航空公司货运站从事装卸工作。
上海采取了哪些行动?
昨天报告的确诊患者为男性,29岁,是11月20日确诊的吴某某机场货运站同事。同时,市疫情防控指挥部决定,将该病例居住的浦东新区朱樵镇新生儿社区列为中等风险区,而上海其他地区的风险水平保持不变。
在昨天的疫情防控新闻发布会上,上海COVID-19疫情临床治疗专家组组长张文泓解释说,20日新确诊的病例是一对夫妇。根据现有证据,与两周前浦东机场的一起物流相关案件没有交集。所以不能说是两次暴发,而是独立的散发病例。
据张文泓称,随着新冠肺炎疫情在世界范围内的蔓延,不能保证不会再有零星的和进口的与物流相关的病例。应该说,上海输入性疫情防控压力相当大,风险一直存在。他还提醒大家,要习惯这种“新常态”,不要过于恐慌。就目前上海的疫情防控而言,无论是筛查还是处置都相当迅速,可以说速度“赶在病毒前面”。
护士感染≠医院感染
20日,34岁的夫妻李某某在上海浦东医院当护士。有网友担心确诊病例是护士,是否说明这是院内感染?病人家属进出医院有风险吗?记者了解到,医院在第一时间对全体工作人员进行了核酸检测,相关人员进行了隔离观察。目前这些人员的检测结果都是阴性。
上海新冠肺炎临床治疗专家组成员、中山医院传染科主任胡必杰上午告诉记者,护士感染不等于医院感染。作为院内感染专家,胡必杰表示,通过分析夫妇二人感染后的症状和影像学资料,可以判断丈夫之前感染过,妻子是在家庭关系密切后感染的,所以在医院工作时没有感染。
但虽然不是院内感染,但由于她的特殊身份,为了防止可能发生的院内感染,应该采取最高级别的防疫措施。目前护士所在病房的病人已经全部隔离,护士戴口罩,在工作中照顾好。这些患者不属于“密切接触”,根据这位护士肺部的影像表现,她属于疾病的早期,并没有特别的传染性。
“基于这些因素,医院里其他人的感染风险并不大。如果有接触过的人后期感染了也是可以理解的。”
封闭式管理≠增加风险
目前,浦东医院一直处于封闭管理之下。今天早上有传言说医院连夜转医疗,其他医院接手医院。经核实,消息不属实。
事实上,昨天上午,市卫健委主任齐介绍了医院的急救流程:暂停日常急救医疗服务;对于已经住院的患者,在落实各项防护措施的基础上,继续做好患者住院医疗工作,严格保证医疗质量和安全;严格实行封闭式管理,对医院4015名员工、患者及陪护人员进行隔离观察,全部采样送检。目前结果都是否定的。
同时采集该病例工作场所的环境样本进行核酸检测,目前结果均为阴性;医院里的环境已经完全消除;并根据医院建筑布局,采取措施关闭隔断,避免不必要的人员流动。
“这些严格的行动并不意味着感染的风险在上升。疫情爆发后只需要处理疫情。治疗的最高标准就是万无一失,避免传染给他人。在采取一系列措施的情况下,普通公民无需过于紧张。”胡必杰告诉记者,但对于医院管理者来说,医院感染的防线依然严峻,需要准确科学地防控,落实洛溪医疗机构医院感染防控的各项工作措施。
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