耳朵穿孔 鼓膜穿孔要注意，别等听力损失再后悔

很多人都有鼓膜穿孔的经历。有的是感冒引起的急性中耳炎穿孔，有的是无意的掏耳朵。那么鼓膜穿孔是怎么发生的呢？鼓膜穿孔有哪些症状？

鼓膜穿孔是怎么造成的？

1.直接原因

因为鼓膜很薄，挖耳朵去除耳垢和异物时不小心损伤了鼓膜，可能导致鼓膜穿孔。也常见于头部外伤引起的鼓膜。鼓膜也可能被强大的水柱或空空气喷射、化学腐蚀液误滴入耳、金属碎片和熔渣溅入耳道并拉伸咽鼓管而损坏。

2.常见原因

由咽鼓管方向引起的感染在婴儿中更为常见。急性中耳炎的发生是因为婴儿的咽鼓管较短，体积相对较大，导管相对较直。咽鼓管，如鼻腔分泌物和乳汁，流入或阻塞中耳。中耳溃疡后，脓液侵蚀鼓膜，导致鼓膜穿孔。

3.间接原因

这主要是由于外部大气压力的突然急剧变化。通常掌掴也会损伤鼓膜并穿孔。在飞行中，由于咽鼓管堵塞，飞机降落时外耳道压力的突然变化也会挤压鼓膜，造成穿孔。比如中耳腔气压突然急剧上升，鼓膜内外气压就会不平衡。比如用力擤鼻涕，中耳的气压会由内向外暴击鼓膜，导致鼓膜穿孔。

4.耳部疾病

良性中耳炎长期无法治愈，继发感染由化脓性急性乳突炎等炎性耳病引起。

鼓膜穿孔的危害

中耳的保护作用受损。

鼓膜是中耳的侧门，将外耳和中耳隔开，保护中耳腔。穿孔后，外部细菌、污水、异物可通过穿孔，造成中耳感染和排脓。

穿孔导致听力损失。

声音首先振动鼓膜，然后通过中耳的听骨链到达耳蜗，从而引起神经反射形成听觉。鼓膜穿孔后，鼓膜的有效振动面积减小，从外耳声波传递到内耳的能量减弱，导致听力损失。

鼓膜穿孔有哪些症状？

1.起初只发现单纯的鼓膜充血。鼓膜收缩，点状出血，导致感音神经性耳聋。

2.鼓膜爆发性穿孔，鼓室鳞状上皮倒置形成鳞状囊肿，易继发感染。

3.听力由正常变为中度，自觉有梗阻感，甚至耳鸣。几个小时后，由于渗出，耳鸣症状减轻，常伴有耳鸣。

4.闭塞感。鼓膜穿孔后，鼓膜内外压力发生变化。外耳道产生的气压会冲击鼓膜受损部位，使患者感到耳塞和轻微的大脑钝痛。问题严重的话，患者还会耳鸣头晕。

5.头晕、恶心，有时会有脓液或少量血液流出耳道。鼓膜穿孔初期出血不明显。耳内窥镜可在穿孔边缘发现少量血液。有时在外耳道可以看到血凝块或血凝块。但当穿孔后污水和细菌进入鼓膜，会引起中耳感染，出现类似中毒症状。

6.听力损失。大多数病人说需要听听别人的意见。看电视听耳机的时候声音很大，但是什么感觉都没有。自己听别人说话往往需要别人重复两遍才能听清楚，等等。这是由于声源的有效振动面积减小。