在临床上,病人经常问我问题。医生开了心脏超声,建议我做CT检查。这种检查是重复的,没有必要吗?超声波和CT都检查心脏。为什么需要检查?
答案是这两种检查对患者的侧重点不同,能提供给临床医生的心脏信息也不同。
心脏超声使用了一个类似摄像镜头的探头,通过探头的运动和旋转,可以在屏幕上清晰地看到心脏的各种结构。它是一种能够动态显示心脏腔内结构、心脏搏动和血流的仪器。
心脏超声也是唯一能直观显示瓣膜疾病的仪器。通过超声的检查和测量,医生可以知道瓣膜功能是否正常,是否有疾病,疾病的程度,并根据疾病的结果决定是保守治疗还是手术治疗。
此外,心肌病是近年来发病率不断上升的疾病。心脏超声可发现心肌增厚、心腔增大。
对于冠心病患者,超声可以直接显示心肌运动(如左心室壁运动弥散性减少)和心功能,间接向临床医生提示心肌缺血的可能部位。
心脏CT通过静脉注射造影剂显示心脏和冠状动脉的结构,主要用于复杂的先天性心脏病、冠心病、主动脉瘤和主动脉夹层。
其中冠状动脉CT应用广泛,冠状动脉CT是检查动脉是否正常的辅助检查。它主要经过扫描、计算机系统操作和显示图像重建三个步骤。冠状动脉CT显示冠状动脉解剖是否变形,是否有梗阻病变,梗阻的位置和程度,临床医生根据病变决定治疗方案。冠状动脉CT作为冠心病的筛查检查,是一种快速检查。如有必要,建议患者进行冠状动脉造影。
所以心脏超声、心脏CT、冠状动脉CT在临床上都有相应的作用,医生会根据病情给出合理的建议。
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