皮下出血点是什么原因皮肤出血点，哪些要当心?

在血液学门诊，经常可以遇到这样的病人。他们焦急地打开衣服说:“医生，请快给我看看。皮肤上有很多密集的红点。这是皮下出血吗？我该怎么办？”。

湖南中医药大学第一附属医院血液肿瘤科主任蒋金波教授表示，接收此类患者，首先要快速判断“红点”的性质，是出血点还是红疹。

一般来说，皮肤红点多为皮下出血，根据皮下出血的直径(5 mm)可分为瘀点、血肿(片状出血伴有明显的皮肤隆起)，具有不干扰手、按压不消退的特点。皮疹以接触和消退的方式出现，这与皮肤出血相反。

皮下出血是什么原因造成的？

姜金波主任说:皮肤是临床上最常见的出血部位，可由多种因素引起，其中最重要的有以下五种:

●血管因素

血管因素是皮肤出血点的首要原因。过敏性紫癜是最常见的血管因素，其出血点多见于四肢，呈对称分布，常高于皮肤表面，伴有瘙痒。

低血小板因子

血小板计数减少或功能缺陷会导致皮肤出现针状出血点。血小板减少症可分为原发性和继发性。

原发性血小板减少症约占出血性疾病的1/3，是一种自身免疫性疾病，具有抗血小板抗体和导致血小板破坏和/或产生不足的异常免疫。

继发性血小板减少症常见于血小板减少症(放疗、化疗、再生障碍性贫血、白血病、肿瘤骨转移等)。)，以及血小板过度破坏(感染、脾功能亢进、红斑狼疮等。).血小板功能障碍疾病包括血小板增多和血小板无力。

●凝血因子

凝血因子缺乏引起的皮下出血多为先天性遗传性疾病所致，如血友病，表现为膝关节等负重关节血肿。此外，长期服用华法林等抗凝剂也会导致凝血因子缺乏。

低纤溶因子

纤溶亢进可引起皮下血小板出血，多见于肿瘤、肝病、弥散性血管内凝血和纤溶等获得性纤溶亢进。

皮下低出血？

皮肤出血点，哪个要小心，怎么办？姜金波主任介绍:首先，患者需要保持冷静，不要惊慌，避免发生意外。其次，除了皮肤出血外，查明是否有口腔气泡、咯血、便血、血尿是非常重要的。如果有这些现象，卧床休息，减少活动，避免脑、消化道、呼吸道大量出血。打120或者你的家人，尽快送他们去医院。

如果没有上述出血症状，患者应立即就医，找出原因，避免不良事件。接诊患者后，医生会根据病史、症状和体征迅速判断出血部位、范围和性质，开出血常规、凝血功能、抗血小板抗体、自身抗体谱、ENA、骨髓穿刺等检查，以明确疾病类型，然后对症治疗。

电话:0731-85369036/85600766

结束

姜金波:主任医师，教授，硕士生导师，中医血液学委员会副主席，中西医结合血液学分会常务委员会兼再生障碍性贫血专家工作组组长，中医血液学分会常务理事，湖南省血液卫生管理分会副会长，湖南省中医药学会、中西医结合血液学委员会主席，湖南省抗癌协会常务理事，湖南省健康系列高级职称评审专家，湖南省中医药研究项目评审专家。主持3个省级项目，参与6个国家和省级项目，发表论文30多篇，主编专著2部。

经过30多年的临床工作，他坚持中西医结合治疗血液病和恶性肿瘤，特别擅长逆转白血病多药耐药、急重型再生障碍性贫血“三联疗法”、补肾通络解毒抗骨髓瘤、化瘀散结抗淋巴瘤、截断高危骨质增生综合征。姜金波教授根据多年的临床经验，总结出了一些有效的药物，如生地、金银花、黄芪、栀子、水牛角等。；黄芪、人参、当归、鸡血藤、白芍等。熟地、当归、黄芪、白术、白芍、阿胶、人参等。通常用于红细胞生成，这已被证明在临床上是有效的。