早产儿吃什么奶粉好 早产儿不能吃配方牛奶？专家告诉你早产儿如何正确喂养！

孕28周早产的宝宝，在新生儿科住院50天后，终于可以出院了。这时体重从出生时的1.1斤增加到2.0斤。胎龄35+1周的宝宝可以出院是一件很棒的事情，但是却绊倒了年轻的父母。

“早产儿回家后怎么喂？”"除了奶粉，早产儿还需要补充哪些营养素？"“早产儿的生长发育能赶上足月儿吗？”面对这一系列问题，益阳中心医院新生儿科专家有话要说。

什么是「早产儿」？

胎龄满37周之前出生的婴儿称为早产儿。它们的出生体重大多在2500g以下。

这些“提前入住”的宝宝，不仅给年轻父母带来惊喜，也有很多烦恼。大部分小于胎龄的早产儿，出院后由于发育不成熟，容易出现宫外生长迟缓。

同时，早产儿是婴幼儿期和儿童期生长迟缓、感染性疾病、发育落后的高危人群，也是成年期代谢综合征的高危人群。

早产儿追赶生长的最佳时间是出生后第一年，尤其是前六个月。

如何有效帮助早产儿实现追赶生长，降低高危代谢综合征的发病率，对于早产儿出院后科学合理的喂养尤为重要。

早产儿喂养建议

1.吃什么？(乳制品的选择)

乳制品的主要区别是能量密度不同。100ml早产儿配方奶粉含有约80kcal，而100ml母乳或足月婴儿配方奶粉含有约67kcal。如果出院时体重与校正胎龄体重一致，可以给纯母乳或早产儿奶。

胎龄矫正37周的婴儿，可喂足足月婴儿配方奶粉；如果体重低于校正胎龄对应的体重，则需喂早产儿配方奶或母乳+母乳添加剂进行强化喂养。

强化喂养时间:胎龄< 34周，出生体重< 2000 g的早产儿应作为强化母乳喂养的首选。早产儿耐受100ml/(kg·d)母乳喂养时，应补充。风险适中、生长速度满意的早产儿应强化喂养，直至胎龄纠正3个月左右。

但高危、并发症多、宫内发育迟缓的早产儿需要长期强化，可矫正6个月左右，部分早产儿可达1岁。

2.怎么喂？多久喂一次？

足月儿可根据需要喂养，但早产儿，尤其是出生孕周极小的早产儿，出院后仍需定期喂养。

一般2-3小时喂一次。如果你睡眠超过4小时，你需要醒来进食。因为早产儿吮吸力不足，要耐心喂养。一般在出院初期，一般不超过30分钟。

牛奶多少合适？

早产儿母乳+母乳添加剂和配方奶粉的喂养时间以体重增长为准。如果体重正在赶上，并且已经达到矫正胎龄对应的体重，可以给足月儿喂纯母乳或配方奶粉。这个需要根据增长曲线来判断。

理想的母乳喂养量每天会增加20-35ml/ kg，直到150-180ml/kg/天。添加辅食6个月后的牛奶约800ml。1岁以后，除主食外，奶量约500ml。

3.补充其他营养素(维生素A和D，铁)

由于早产儿钙磷储备不足，为了满足出生后的快速生长，他们对维生素D和钙磷的需求远远高于全职宝宝。

未增油的母乳和足月婴儿配方奶不能提供足够的钙和磷来满足日益增长的早产儿的需求，因此早产儿出生后应补充维生素D 8001000 U/d，然后在3个月后改为400 U/d，直至2岁。补充量包括食物中维生素D含量、阳光和维生素D制剂。

早产儿铁储备低，容易贫血。根据国内外专家的建议，出生后2周应添加24mg/(kg·d)的元素铁，直至矫正年龄为1岁。

补充量包括强化铁配方奶、母乳强化剂、食品和铁制剂中的铁含量。具体的测量调整应该在医生的指导下进行。

4.预防

容易被奶呛到:注意打嗝，保持呼吸道畅通，因奶呛到引起紫绀、吸入性肺炎及时就医。

容易出现湿疹、腹泻等症状:喂养不耐受，尤其是牛奶不耐受或乳糖不耐受。建议改为母乳喂养或深度水解蛋白/部分水解蛋白奶粉喂养。

父母误会

1.足月婴儿配方奶粉直接喂养

当早产儿的生长参数明显较低时，如果直接喂养足月儿的配方奶，可能无法满足早产儿出院后追赶生长的特殊需要，导致营养不良，发育落后。

2.长期服用早产儿配方奶粉

需要注意的是，如果早产儿长期使用高能量密度的配方奶喂养，可能会导致某些营养素摄入过多，导致营养过剩，生长发育过快，迎头赶上，增加能量代谢性疾病的风险。

3.注意在适当的浓度下喂高营养高能量

另外，对于早产儿，注意喂养适当浓度的高营养高能量食物，如牛奶，而不是米汤粥；勾兑配方尽可能不强；不要怕饿了继续喂，怕醒了不敢喂；2岁以下不宜吃鲜奶。

喂养效果评价

生长曲线用于评估。

早产儿出院后应符合以下要求

早期早产儿的生长可参考子宫内正常胎儿的生长速度，即15-20g/(kg·d)；胎龄> 40周的早产儿按正常婴儿生长标准评价。但是早产儿的追赶生长期要超过足月儿的标准。

早产儿的体重/身高反映了生长的对称性。矫正孕龄40周前，平均体重增加15-20g/kg/天，体长增加0.75-1cm/周，头围增加0.75cm/周。早产儿的生长曲线至少要与标准生长曲线保持平行，否则就要考虑是否存在除了牛奶摄入不足或营养不良以外的因素。

小费

父母必须记住，早产儿的智力发育必须通过校正年龄来评估(校正年龄=出生后几个月-(出生时40-妊娠周)/4)。举个例子，一个只有32周妊娠期的婴儿，出生3个月，他的矫正年龄是3-(40-32)/4 = 1个月。

此时，孩子的身高、体重和头围可以与正常婴儿生长曲线表中一个月大的孩子进行比较。矫正月龄一直使用到孩子满24个月(2岁)。

早产儿出院后需要定期到新生儿科和儿童保健门诊复诊，定期监测体格发育指标、神经系统发育和各项生化指标，以保证营养状况能够满足适当的追赶生长的需要，防止营养缺乏或过剩，促进各种组织器官的发育，为长期健康做出贡献。

早产儿随访:

& lt6个月时每月随访一次

6-12个月时每2个月随访一次

1-2岁儿童每3个月随访一次

湖南医学聊天室作者:方耀，益阳中心医院

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