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一般来说,高血压的危险因素有很多,其中超重/肥胖或腹型肥胖、高盐饮食、长期过量饮酒和长期精神压力更为明显。
这些是可变的危险因素,而性别、年龄、家族史是不可改变的危险因素。中国高血压的主要危险因素有:
因素1
高钠低钾饮食
在人群中,钠盐的摄入与血压水平和高血压患病率呈正相关,而钾盐的摄入与血压水平呈负相关。膳食钠钾比与血压的相关性更强。对我国14组人群的研究表明,膳食钠盐的摄入量平均每天增加2g,收缩压和舒张压分别增加2.0mmHg和1.2mmHg。
高钠低钾饮食是我国大多数高血压患者的主要危险因素。
我国大部分地区人均日食盐摄入量在12~15g以上。在盐与血压的国际合作研究中,反映膳食钠/钾量的24小时尿钠/钾比值,中国人群大于6,西方人群仅为2-3。
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因子02
超重和肥胖
对全国24万成年人的数据进行汇总分析,BMI=24kg/m2的高血压和糖尿病的风险是正常体重的3-4倍,两个或两个以上危险因素的高血压和糖尿病的风险是正常体重的3-4倍。
BM1≥28kg/m2的肥胖者90%以上患有这些疾病,或有危险因素。腰围≥85cm的男性和腰围≥80cm的女性患高血压的可能性是腰围低于此限值的男性的3.5倍,患糖尿病的可能性是腰围低于此限值的女性的2.5倍,有两个以上危险因素的男性患高血压和糖尿病的可能性是正常体重的4倍以上。
中国的血压水平和高血压患病率北方高于南方,这与体重指数的差异平行。当基线BMI增加时,在3或4年内,女性高血压的风险增加了57%,男性增加了50%。
因子03
喝酒
按每周至少饮酒一次计算,我国中年男性饮酒率为30%~66%,女性为2%~7%。与不喝酒的人相比,高血压的风险在4年内增加了40%。
每天平均饮用3个标准杯以上,收缩压和舒张压分别平均升高3.5mmHg和2.1mmHg,血压的升高随着饮酒量的增加而增加。
因子04
其他风险因素
高血压的其他危险因素包括遗传、性别、年龄、工作压力过大、心理因素、高血脂等。
大量临床资料证明,高血压与遗传因素有关。如果父母双方都患有高血压,其子女高血压发病率可达46%;父母一方患高血压,子女高血压发病率为28%。父母血压正常,孩子高血压发病率只有3%。
绝经前,女性患高血压的比例略低于男性,但绝经后,女性与男性无明显差异,甚至高于男性。
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