脑出血又称脑出血,是指非创伤性脑出血。发病急,进展快,死亡率高。虽然部分患者抢救成功,但均有不同程度的后遗症,如失语、偏瘫、自理能力丧失等。这些后遗症很难在短时间内恢复,大多数患者病情稳定后转移到家庭进行调养。适当的护理方法对患者的身心健康、功能改善和疾病恢复起着重要作用。

1.心理护理

脑出血患者经过系统的临床治疗后,身体和语言功能障碍,外观和形态的改变很难在短时间内恢复,会使患者产生抑郁、抑郁和悲观情绪。表现出易怒、羞耻等行为特征。护士要尽可能的体谅和照顾患者,给予更多的安慰、指导和鼓励,介绍一些功能恢复较好的病例,激发患者战胜疾病的信心。同时根据病情安排一些合适的活动。比如看电视、下棋、听广播,让患者感受到生活的充实,消除孤独感,从而增强战胜残疾的信心,使其处于最佳的身心状态。

2.饮食护理

脑出血患者恢复期应多吃清淡、低脂、适量的蛋白质、高维生素、高纤维食物,少食多餐,不吃动物内脏和动物油,多吃蔬菜和水果,每日食盐不超过6克。对于面瘫、咀嚼功能障碍、舌运动不利的患者,应帮助进食薄而软的饮食,行动缓慢,并适当减少量,以免食物堵塞呼吸道而引起呛咳或窒息。

3.功能锻炼

3.1面瘫的功能锻炼

用拇指从眉心穿过眉弓,穿过太阳穴到内眦,再向下穿过鼻子、鼻唇沟、嘴巴到下颌角,慢慢按揉,直到酸辣。

3.2语言功能训练

耐心仔细地一个字一个字地练习。练习的时候,注意,保持稳定的情绪,慢慢说。先从简单的单词和单词开始练习。鼓励患者大胆与人交谈,也是一种语言锻炼的方法。

3.3偏瘫的功能锻炼

坐卧练习:家属帮助患者反复坐卧;或者在床脚端绑一根绳子,让病人健康的手抓住绳子,自己做睡眠训练。

3.3.1上肢锻炼

经常按压摩擦患肢,然后做外展内收,肘关节屈伸,内外旋转。

3.3.2下肢锻炼

患者俯卧时,家属用手背从上到下在脊柱两侧按揉,反复数次。还可以让患者坐在凳子上,来回滚动或在竹筒上行走,帮助患者上下楼梯练习,也可以促进功能的改善。

3.4控制血压以防止再出血

脑出血患者在恢复期应定期检查血压,保持在18/11.5Kpa左右,坚持正确服用降压药,不要自行停药或换药,也不要同时服用多种降压药,以免血压突然下降或过低而导致大脑供血不足,戒烟戒酒,避免过度劳累,避免强烈的精神刺激,以免引起血压突然上升和下降而危及生命。

3.5针灸

穴位分别用维生素B1注射液100mg和维生素B12注射液0.5mg封闭,每日1次,14天为1个疗程,一般需要2个疗程。在第一个疗程后,每隔一周进行第二个疗程。常用的穴位有合谷、曲池、足三里。

3.6加强基础护理和健康教育

保持室内空气空新鲜,定时生活,各种用具方便患者取用,物品放置牢固,防止跌倒、烧伤、磕碰等意外伤害。尿失禁患者要爱护自己的大小便,每天清洁外阴一两次,保持被子和裤子的清洁干燥。长期卧床者,应经常帮助翻身,按摩骨骼,突出受压部位,防止褥疮。

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2.有宿舍

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