引产手术 引产手术怎么做？

怀孕12周后，怀孕母亲因体质或婴儿发育原因流产时，必须选择人工终止妊娠。这种方法叫引产。

根据孕妈妈的孕周分为中期引产和晚期引产。引产过程一般分为产前检查、引产手术和术后护理三个步骤。

一，中期引产过程

1、领导产前检查

孕产妇在引产前，首先要进行一次全身体检和妇科检查，包括尿检、b超、心电图、白带常规等。医生需要充分了解孕妇的身体状况和妊娠史，了解孕妇是否在子宫内怀孕，确定阴道的清洁度，检查子宫的大小，判断适合孕妇的引产方法。

2.引产术

孕妇进入手术准备室，脱去衣服。进入手术室后，双腿分开躺在手术台上，固定在支架上。手术时间应根据孕妇的怀孕月份、孕囊大小、个人体质等确定。引产的方法也需要医生来决定。引产后，擦干外阴上的血。这时，护士会给怀孕的母亲穿衣，送她回病房休息，留院观察3-5天。具体时间看个人情况。如果没有其他特殊情况，她可以回家休息。

3.术后护理

孕妇在引产后应多吃营养丰富的食物，使身体尽快恢复正常。应注意子宫收缩、出血、发热等。一旦发现异常，就要及时去医院做相关检查。引产后一个月内禁止同房，以免产后感染。

二、中期引产

中期引产时，要先诱导子宫收缩，使宫颈管消失，子宫口大开，胎儿和胎盘才能娩出。中期引产的方法一般分为药物刺激宫缩、药物作用于胎盘、机械刺激宫缩、剖宫产四类。

1.药物刺激子宫收缩

正常怀孕期间，体内孕酮和前列腺素处于平衡状态，难以诱发宫缩。用药物强化前列腺素的优势，可以打破这种平衡，引起节律性收缩导致流产。

用阴道栓或芫花注射液或利凡诺溶液羊膜内或羊膜外注射前列腺素可引起子宫收缩和流产。

2.这种药物作用于胎盘

药物的应用直接作用于滋养层细胞，使其退化，导致胎盘功能下降，孕酮失活，体内前列腺素抑制释放，导致流产。栝楼、利凡诺、高渗盐水可引起滋养层坏死。

3.机械刺激子宫收缩

机械刺激宫颈管，迅速增大子宫体积，可引起子宫收缩，如在宫颈内放置探针、导管，释放子宫内水囊，羊膜腔内注射高渗盐水等。

一般常见的是水囊引产，是一种用机械手段引产的方式。首先，在子宫壁和胎儿囊之间放置一个医用专用水囊，里面装有无菌生理盐水。一般放置水囊后12-24小时会有宫缩，会引起流产。

4.切开子宫，取出胎儿

剖宫产流产是手术的方法，包括腹式和阴道式剖宫产，刮宫等。医生切开子宫，用手分离胎囊，直到胎盘完全剥离，完全提拉出来。

第三，后期引产过程

晚期引产的过程一般与中期引产相同，但在引产前要特别注意检查预产期，严格掌握晚期引产的指征。应该根据孕妇和胎儿的需要来决定是否引产和引产。如果胎肺不成熟，要尽量先促使胎肺成熟。晚期引产的方法包括非药物方法和药物方法。

1.非药物方法

非药物方法安全、有效、廉价，但起效时间长，往往超过12-18小时。常用的方法有剥离引产、机械扩张器、破膜引产等。

剥膜引产是用手将胎膜从子宫下段分离出来，可导致大量前列腺素释放，从而使自然分娩发生率翻倍。

机械扩张器种类繁多，包括低位水囊、海带条、海藻棒等。机械刺激宫颈管，促进宫颈内内源性前列腺素的合成和释放，促进宫颈的软化和成熟。

破膜引产是通过人工破膜刺激子宫收缩，使用催产素可以缩短产程。

2.药物方法

催产素和前列腺素制剂通常用于制药方法。