心律 什么是心律、心率和心音

人生无尽，心怦怦直跳。心脏不断收缩和放松，形成有节奏和有规律的跳动。心律不仅指心跳是否规律，还指心脏跳动的节奏。医学上指心脏的哪个节律点使心脏跳动。或者可以说，脉搏的命令来自心脏的哪一级“总部”。心脏正常发出命令的最高层“总部”称为一级起搏点，称为窦房结。

另外还有二级起搏点和三级起搏点。正常人的心律叫窦性心律。健康状态下，心律起源于窦房结，频率为60 ~ 100次/分钟，有规律。窦房结冲动通过正常房室传导系统依次兴奋心房和心室，传导时间恒定；脉冲通过束支及其分支和浦肯野纤维到达心室肌的传导时间也是恒定的(

心率是指心跳的频率，即每分钟多少次。清醒安静状态下，健康成人心率在70 ~ 80次/min左右，正常成人心率在60 ~ 100次/min范围内波动。女性的心率比男性快，身体活跃，精神亢奋的时候心率会加快。但一切都是相对的。例如，经常从事繁重体力劳动或体育锻炼的人心率较慢，每分钟可低于60次。孩子的心率比较快，随着年龄的增长，心率逐渐变慢。剧烈活动时心率迅速增加，达到每分钟160次以上，但睡眠时降至每分钟40 ~ 50次。

心音是心脏跳动过程中心脏瓣膜的关闭和打开以及心肌的收缩或舒张所产生的声音。听诊器放在心前区胸壁上，可以听到每个正常心动周期由“咚”和“大”组成。前者是第一心音，主要来自心脏收缩时二尖瓣、三尖瓣关闭引起的振动；后者是第二心音，主要来源于舒张期主动脉瓣和肺动脉瓣关闭引起的振动。有时在年轻人身上可以听到第三心音，来自心脏舒张期血液从心房冲向心室引起的心室壁振动。第三心音是生理性的，没有病理意义。有时可以听到其他心音或杂音，注意患病的可能性。