臀位男孩的肚型图 有图有真相！两分钟，孕妈肚子上“摸一摸“，臀位变头位

近日，余杭妇幼保健院产房手术室上演了一场别开生面的戏。一个整洁的DDI手术包准备好了，b超医生和助产士在等她，产科医生黄雅丽和孕妇王女士在讲解和“摸肚子”。这是干什么？

原来这是余杭妇幼保健院产科今年推出的新项目“臀位倒置”。短短两分钟，b超医生检查了整个过程。产科医生小心而迅速地沿着“顺时针方向”将胎儿的位置从臀位改为头位。b超医生高兴地向王女士汇报:“转科成功！”王女士兴奋地连连说:“谢谢！谢谢！”旁边的DDI助产士也大大松了口气。黄医生在手术室观察孕妇20分钟后，用毛巾固定腹部，小声说了一些注意事项，送她回病房。第二天，王女士复查了b超和胎心监护，确认了宝宝的头位，回家生产。

臀位外翻

帮助许多“臀位”母亲实现自然分娩

“医生，我的b超显示了婴儿的臀位。还能要吗？老板是自己生的。我不想切这个孩子。一想到剖腹产，我就特别着急。我该怎么办？”倪女士走访余杭妇幼保健院产科门诊，说出了很多“臀位”母亲的心声。妊娠晚期未能转院后，她听从产科医生的建议，因“臀位倒置”入院。产科医生黄雅丽医生用超声波成功地将胎儿转到头位。近日，倪女士在余杭区妇幼保健院分娩。

产科医生小心而迅速地将胎儿位置从臀位顺时针方向改为头位

产科医生将胎儿位置逆时针翻转到头部位置，双手放在孕妇腹部

和倪女士一样，生过孩子的内蒙古薛女士，因为怕剖腹产，在医院签了“臀位倒置”。黄雅丽医生将孕妇腹部的胎位逆时针反转到头位。“真了不起。在超声图像上，可以看到胎体在缓慢旋转，胎头逐渐接近骨盆入口。”b超医生李阳叹了口气。胎儿足月后，薛女士生下一个7斤3两的小伙子，全家都很幸福。

“臀位”能自然分娩吗？

足月妊娠臀位发生率为3%-4%，是最常见的胎位异常。多年来，一些臀位可以作为剖宫产的指征，导致臀位剖宫产率迅速上升，但轻易采用剖宫产并不是一个好策略。臀部内翻，一种几乎绝迹并重生的古老技术，通过对孕妇腹壁施加压力，使胎儿向前或向后旋转，增加臀位母亲阴道分娩的机会。

产科医生黄雅丽指出:“外翻一般在妊娠36-37周之后进行，外翻成功率高于传统的膝胸体位。虽然存在胎盘早剥、胎儿窘迫、母胎出血、胎膜早破、早产等潜在风险。，发生率低，所以臀位外翻术仍是一种相对安全的手术，对产妇分娩和新生儿无不良影响。”

外翻的适应症和禁忌症有哪些？

1.适应症:在完全知情同意的前提下，若胎膜未破，且第一露尚未入盆，产妇及无外翻禁忌症者可尝试。

2.禁忌症:剖宫产史、子宫肌瘤切除术史、前置胎盘及产前出血史、子宫畸形、严重母婴并发症、明显盆腔狭窄、头盆比例失调等。

外反转注意事项:

1.臀位多在孕32周常规检查时超声发现，无需急于纠正，因为此时胎位并未完全固定，可自行转移至正常头位，也可在专业指导下由膝胸位转移至头位。

2.如果臀位持续36-37周，可以咨询医生，经医生评估后选择外翻。

3.外翻也有一定的风险和失败率，并发症发生率为1%，成功率在30%-80%之间。

4.孕妇询问后，医生会与孕妇及其家人进行详细沟通。如果她决定选择外翻，需要住院做准备。外翻在手术室进行。如遇意外，可紧急剖宫产。

记者陈彦伟

通讯员黄魏