文 颖宝
“这么大的肿瘤,除了对视力有影响,你认为可能还会导致什么症状?”主任问道。
医生沉默,低头盯着病历。
“你什么都不了解,难道你这个病史主诉,是从门诊抄来的?”主任生气了。
医生继续沉默。
这一幕发生在医院里,主任在科室里当众指出医生的不足,其实是每一天,甚至每一分钟的常态。
但足以让围观者们,大呼“窒息”。11月9日,职场观察综艺《令人心动的offer3》(下称“offer 3”)开播,第一集就带出了#OFFER 3好紧张# #吴磊替人尴尬#等热议话题。
视频弹幕区里,网友更直言“我想找个地缝钻进去”。
看得吴磊用脚趾头抠出了别墅。
“我喘不过气啦!”
与前两季的律师主题不同,本季聚焦医务行业。
鉴于医生职业的特殊性,8位外科医学生需通过历时一个月的考核,去竞争2个面试名额,而不是转正offer。综艺录制完毕后,医学生还要接受临床评估,才有机会入职医院。
但星光熠熠的配方没有变。实习单位“浙大二院”,“自然指数”全球百强、全国四强,更是浙江省西医发源地;实习的8位医学生,不但全员硕博,而且有的26岁已是博士后、有的已拥有医疗发明专利、有的来自四代行医家族。
全员硕博!看完面试片段,我就开始感慨“又是来人间凑数的一年”了。/《offer 3》截图
正当观众以为,这将又是一季“令人自卑的offer”时,导演却将镜头一转、对准各科室的社死场面。
医学生最怕的,就是导师突然提问,而且是连环提问。
在《offer 3》第一集,肝胆胰外科的导师带3位医学生查房。来到一位刚做完手术的患者病床前,导师问:“这个病房的病人,谁比较熟悉?”
3位医学生看着空白的笔记,显然都没有提前做问诊工作。汪苇杭试图打破沉默:“这个病人的恢复情况比较乐观……”
导师打断了他的话:“什么叫比较乐观?”
“就是……情况没这么复杂。”
4人相顾无言,气氛逐渐凝固。
接着,他们去问诊了一位黄疸患者。导师问:“他手术后黄疸指数降到多少了?”
医学生王蕊支支吾吾地说:“我看他取出了直径1厘米的结石……”
“具体数值呢?”
医学生谢旭超想救场:“他的直接胆红素和间接胆红素还是有点高。”
“所以跟术前比,黄疸指数到底是下降了,还是继续增高?”
不只有医学生会被提问,连主治医师也会被主任突然cue,而且是用最可怕的“三连句式”——你认为该怎么办?为什么这个方法可行?谁做过实验论证可行性的?
医学生被导师问住后,冷场只是小事,被当众大声训斥才最让人颤抖。在神经外科的术前讨论会上,科室主任骂人的话,一句比一句令人伤心——
“这个病例的具体治疗方案是什么?你不要拿出去被人家笑话了。”
“主诉不是一个这么简单的过程。千万不要搞错,别张冠李戴的!”
当着十几位医生的面,轮着训斥。/《offer 3》截图
肝胆胰外科的主任也不留情面,看到医学生在打结训练中没表现好,他直接开骂:“在门口找个‘杀鸡杀鸭的’,都比你打得好!”
临床实践期间,如果真的想不起课本知识,能不能现场查书呢?医学生李不言就试过在导师面前翻笔记,结果被呵止:“把纸丢开,拿脑子!”
医院外,嘉宾周深倒吸一口凉气。曾就读护理学专业的毛不易,则露出感同身受的眼神:“以前我交班的时候都很紧张,如果被主任问到一个没准备好的问题,就会特别想‘死’。”
医学生们的山一般的压力,把屏幕外的观众,也压得喘不过气。
节目里,周深讲起在乌克兰攻读牙医专业的往事,后来觉得学医太辛苦,才转到了音乐专业。/《offer 3》截图
真实就是,
不存在主角光环
为什么《offer 3》能触发观众如此强烈的共情感?因为真实——
没有主角光环、没有谜之运气、没有一飞冲天剧本的真实职场。在这里,高材生也不断地撞南墙,甚至被“虐得脱了一层皮”。
医学生刘畅,博士就读于浙江大学,目前在浙江大学的学科博士后流动站。导师在面试时,对她的评价很高:“以后将成为科研型人才。”她的短板也很明显:没有临床经验。
实习第一天,她的学霸自豪感就被踩进了泥里。当时她正在研究一位患者的心电图,导师在旁边考她问诊思路:“你需要了解哪些信息?”
刘畅提出“有无既往冠心病史”和“除了胸闷,还有哪不舒服”两个宽泛的问题,就不知该如何继续获取信息了。
反而是另一位刚考上硕士的医学生高尚,懂得从患者的生活角度出发提问:“近期有胃出血吗”“有吃阿司匹林吗”“为什么会吃阿司匹林”……循循善诱地聊下来,高尚已经掌握了病患的大致情况。导师也满意称赞:“你问到点子上了。”
刘畅越来越沉默,她不是想让风头,而是习惯了阅读直接给出结论的文献,忽略了“套出答案”的过程。导师想给她展示的机会,特意看着她问道:“了解情况后,你打算怎么处理这个病患?”
她不敢转头看导师,因为依旧答不上,只能自嘲“我现在一问三不知”来化解尴尬。
刘畅被问到双目无光。/《offer 3》截图
站在病患的床前,刘畅的表现也不佳,连“问诊前先核对患者信息”这一基础步骤都没做到。
一天下来,刘畅的眼睛失去了光芒。场外嘉宾胡海泉心疼地说:
“有时候,带着过分骄傲进入职场的人,可能是被打击得最严重的人。”
博士后“社死现场”。
感到失落的高材生,还有李不言。
他是中南大学湘雅医学院的博士二年级学生,把知识点背得滚瓜烂熟,以至于给新患者做入院检查时,做了全套的神经系统查体——从视力检查,到臀大肌肌力测定,足足检查了一个多小时。
导师在一旁都无奈了:“做查体时,要有指向性地查。”
即使导师笑眯眯地看向你,说出的话,也有可能“超级毒”。不过啊,严师才能出高徒。
这类频频被否定的剧情,在《offer 3》中上演了多次,虽说都发生在医院里,但与多数人的职场经历有所共通——出了社会才知道,学校里的成绩不管用了、遇到的问题不再局限于“考试范围”了,更加没有“唯一的答案”了。
《offer 3》呈现了职场新人的窘况,让我们感到共情,也“摘掉”了医生的光环,让我们目睹他们的工作过程。
其实医生也是普通人,需要一路打怪升级,才能从小白熬成大神。唯一不同的是,他们吃过更多苦。有网友在评论区说:
“作为行外人,我都替他们感到辛苦了,更何况他们身在其中。”
触发共情的,
远不只职场窒息感
《offer 3》有个关联热搜话题#实践前后对比#,网友将医学生们面试、上班一天后的精神状态截图,对比后发现后者黑眼圈严重、眼皮耷拉,仿佛失去了元气。
打工哪有不累的,是医学生们太娇气了吗?真不是。前文也提到,医生是一个极为特殊的职业。
特殊在哪里?
首先,是由医疗行业的终身学习、零容错特点,导致的“内卷”。任何职业都可以躺平,唯有医生不可以。
场外嘉宾、眼科医生陶勇,在《offer 3》里描述了医生的进阶步骤。
成为医生前,医学生需要读完起码5年本科、3年硕士、3年博士,再通过3年的规范化培训。博士学位只是敲门砖,想留在三甲医院依旧很难,需要通过简历筛选、简历复筛、笔试和心理测试4道关卡,“像我们朝阳医院的眼科,每年大概有100多位应聘者,最后只招一位”。
入职医院后,医学生都要从住院医师做起,然后一步步升上主治医师、副主任医师和主任医师。陶勇说:“平均年限我不敢说,运气好的话,做到主任医师需要15年。”
从医学生进阶到医生,到底有多难?运气好的情况下,也要在学校泡14年,进入医院再锻炼15年,累计29年才能出一位主任医师。
所谓“好运气”的15年,是用无数个惊心动魄的急救夜、无数篇SCI论文,甚至牺牲自己的健康换来的。
纪录片《中国医生》中,朱良付是河南省人民医院的脑卒中救治组组长。脑卒中是一种急性脑血管疾病,发病快、致死率高,这要求医生必须24小时保持精神紧绷状态。
作为组长,朱良付更是经常刚在饭桌前坐下、刚躺上床,就被一个电话叫回医院。他做过时间最长的手术,是从早上一直做到深夜12点。下了手术台,他发现还有16台造影手术在排队,于是又站着做到隔天清晨5点。
据2017年发布的《中国医生生存现状调研报告》,中国超50%的医生表示曾一周工作超60小时、25%的医生平均一周工作超80个小时,后一组数据意味着,每天工作11.4个小时、全年无休。
参与录制纪录片时,朱良付小声跟摄影师说:“有时候,我担心自己会突然死掉。”
“当然啦,这只是一句玩笑话。”/《中国医生》剧照
另一个特殊的体现,是大众对该职业的人格要求——医生不但要专业,而且要有一颗涵盖所有美好品质的心。
朱良付曾被一位老太太投诉“害死了我家老爷子”,并被当面威胁“我想把你撕成碎片”。现场,朱良付没有为自己辩驳,因为真相全在医疗记录里。他选择了一边挨骂,一边给老太太检查心脏。
医生都摒弃七情六欲了吗?当然不是,好不容易从医学院毕业,工作后却因精神压力过大,选择转行的医生不在少数。据《柳叶刀》公布的研究数据,2005-2015年间,中国25-34岁的医生数量,在医生总量中的占比,由31.3%下跌至22.6%。
而选择坚持下去的医生,皆因太过热爱这个职业。《offer 3》场外嘉宾易立竞感慨道:“如果不是热爱的话,我无法想象他们怎么承受下来。”
《offer 3》上方飘过的弹幕里,出现最多的词语,就是“窒息”与“共情”。
窒息于医院里的严肃氛围;共情于打工人的艰难处境,以及医生职业触发的集体崇敬与心酸。
搭建医患之间的共情桥梁,或许就是这部综艺的目的。不要把他们当圣人,把他们当普通人吧。
我曾经一点都不了解医生,但现在我了解了。以后遇到挂号慢、看诊排队久的情况,我都会想起屏幕里,那一张张疲惫的脸。
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