脊柱怎么治疗 脊柱侧弯如何治疗？（图）

脊柱侧凸的治疗:

脊柱侧凸治疗的目的是纠正脊柱侧凸并阻止其进一步进展，恢复脊柱生理曲度，获得稳定性，维持躯干平衡，改变外观畸形，尽量缩小融合范围，减轻或缓解背痛，最大限度地改善和维持心肺。

分为非手术治疗和手术治疗。

基本方法:

节段性脊柱侧凸运动是在卧位或匍匐位进行的，使运动中形成的脊柱侧凸抵消原有的脊柱侧凸。当一只手臂抬起，肩带向对侧倾斜时，胸椎向同侧突出。当一条腿抬起，骨盆向对面倾斜时，腰椎向对面突出。当一侧的上下肢同时抬起时，产生胸椎向同侧突出、腰椎向对侧突出的复合脊柱侧凸，可以纠正反方向的复合脊柱侧凸，避免再次纠正一个脊柱侧凸时另一个脊柱侧凸的加重。

不同姿势的优势部分是:

膝胸位——第三胸椎

肘膝位——第八胸椎

膝盖位置——第十一胸椎

跪姿，手离开第二腰椎

跪姿向后——第四腰椎

电刺激:

主要适用于轻度特发性脊柱侧凸的儿童青少年。作用机制是电刺激作用于脊柱侧凸凸侧的相关肌肉，使其收缩，从而对脊柱侧凸产生内部矫正力，使凸侧的相关肌肉逐渐强于凹侧的相关肌肉，使脊柱两侧的不平衡收缩和牵引达到矫正的目的。

特发性脊柱侧凸:

Bobechko等人在1979年首次报道植入电极和射频发射控制系统成功治疗了这种疾病。由于植入电极的危险性和副作用，体表电极从20世纪80年代开始使用。

刺激位置:

找出与顶椎相连的肋骨，用后腋线和中腋线标出肋骨的交点作为放置电极板的中心参考位置。从中心参考位置上下标记电极板中心5-6厘米，同一组电极板的中心距不应小于10厘米

刺激强度和时间:

刺激强度和时间:一般每天半小时从30-40mA开始，两周后每天8小时左右达到60-70mA，应根据儿童耐受程度适当调整。

按摩减少:

具有剥离韧带粘连、改善肌肉营养、加强肌肉内代谢、增强肌肉弹性的作用。能疏通经络，改善血液循环，软化软组织和韧带。

操作步骤:

患者采取俯卧位，操作者在患处应用滚动法，但应适当增加手动刺激量，重点是外侧凸起部分。在揉捻的过程中，揉捏和拔毛穿插进行。做拔毛法的时候，要在垂直于肌纤维的方向拔，再弹一下。

在侧弯的上下部分，左手和右手同时进行反复的对抗按压和推压。矫正脊柱侧凸，双手放在患处，慢慢推，让患者张口呼气，反复推10-15分钟。

拉方法:

牵引力的放松:

操作者一只手掌放在腰部凸起部分，另一只手抬起对侧下肢。双手同时用力。这时有人能听到响声，改变位置移动对面的下皮。

侧拉法:

将患者置于侧卧位，以右侧为例，取右侧卧位，右下肢伸直位，右下肢左下肢屈曲位。操作者站在患者面前，一只手肘放在肩膀上，另一只手肘放在臀部，双臂同时向相反方向推。这时可以听到腰部的清脆声音，可以将病人向左翻，重复上述方法。

悬挂牵引力:

可以扩大椎体间的空间，剥离粘连的组织，达到复位的目的。

牵引的方法有很多，如颈部牵引、斜台颈部牵引、颈-盆袖牵引、颅-盆环牵引、仰卧位抗悬吊牵引等。

自悬吊牵引是主动运动，骨盆牵引是被动运动。脊柱侧凸患者体质较差，积极运动有利于增强体质，提高免疫力。常规骨盆牵引需要在医院进行。由于患者的体重不同，需要调整牵引的重量和时间，护理人员需要密切监测，避免精神牵引的症状。自悬吊牵引可以在家里进行，其牵引重量与患者体重成正比。患者可以通过收缩腹部和背部的肌肉来调节脊柱侧凸脊柱上的牵引力，只需要一个家庭成员来辅助牵引治疗。

脊柱矫形器:

矫形支具:

适应症:20 ~ 40岁之间轻度脊柱侧凸，婴儿型和幼儿型特发性脊柱侧凸，40 ~ 60岁之间可偶尔使用支具，支具不适用于40岁以上的青少年脊柱侧凸。骨骼不成熟的孩子要用牙套治疗。当两个结构弯曲到50°或单个弯曲超过45°时，不适合用拉条处理。胸前凸和脊柱侧凸不应该用支架治疗。此时，支具可加重脊柱前凸，进一步缩小胸腔前后径。

牵引后，用必要的支具迫使恢复的脊柱稳定不回缩，也可扩大椎间隙。