女性潜伏期较长
COVID-19对肺炎的研究在不断进行。最近武大发起了性别差异的研究,得出了女性潜伏期较长的结论。这到底是什么研究?大家一起看看吧!
当地时间3月3日,一篇关于《柳叶刀》预印本的研究论文在预印本服务器和早期研究平台SSRN上发表。武汉大学人民医院的团队以“女性在冠状病毒疾病(covid-19)的传播中可能比男性发挥更重要的作用”为题,首先分析了新型冠状病毒中女性传播的可能特殊性。
作者团队来自武汉大学人民医院肿瘤科、老年病科、重症监护室等科室。作者是消化内科主任医师董卫国和耳鼻喉科主任医师余旭。
这项研究首次表明,女性在COVID-19的传播方面与男性有不同的特征。女性不仅症状相对较轻,而且潜伏期也比男性长,这可能是因为女性天生抗病毒免疫力比男性强。
因此,该小组呼吁在筛查过程中对女性进行核酸检测,无论她们是否有症状,只要她们的暴露史明确,医学观察下的女性隔离期应超过14天。
据该小组称,COVID-19已被确定为一种高度传染性的病毒,并已在世界许多国家和地区爆发。目前,各种研究报告了其流行病学、临床特征、预后和治疗经验,但没有关于妇女在疾病传播中的具体流行病学研究。研究人员认为,女性的特征可能成为影响COVID-19传播的关键点。
研究人员使用关键词“新型冠状病毒”、“2019-nCoV”、“COVID-19”和“新型冠状病毒肺炎”在PubMed、科学网和CNKI数据库中搜索截至2020年2月14日发表的相关文章。
最后,该小组审查了9篇文章,包括对确诊病例的分析。研究人员提取了病例信息来源、病例收集时间、平均年龄、病例数量、性别比例等信息。
此外,研究小组还对2020年2月20日前在武汉大学人民医院确诊为新冠肺炎的所有患者进行了回顾性分析,并将其分为轻、中、重、危重组,比较各组的性别比例和平均年龄。该小组还比较了不同时期确诊病例的性别比例。
研究小组发现,大多数确诊病例集中在男性,尤其是ICU患者。该小组收集的6013名患者大多在今年1月1日至1月29日入院或确诊,其中男性3361例(55.9%)。其中975例进入重症监护室,其中男性573例(58.8%)。
这些结果可能表明,男性比女性更容易感染新冠肺炎,感染后症状更严重。
但值得注意的是,研究小组还发现,在1月1日前、1月1日至1月11日、1月12日至1月22日三个时间段,武汉市男性确诊病例比例逐渐下降,分别为66.0%、59.3%和47.7%。
同时,在疾病爆发初期,1月1日前确诊患者中34.0%为女性,在随后的研究中,女性比例到1月26日逐渐上升到45.0%。
医院数据统计中患者性别与疾病严重程度的关系
此外,研究人员在数据中发现了67例无症状感染,其中47例为女性。这说明女性不仅在轻中度患者中占很大比例,而且在无症状感染中也占很大比例。
数据显示,1月20日前入院的男性患者较多,但之后女性患者多于男性患者。无论是文献还是医院的数据都显示,女性在疫情前期的比例较低,但在疫情后期有所上升。
不同时期男女患者比例
这些数据可能表明,女性不仅症状相对较轻,而且潜伏期也比男性长,这可能是因为女性天生比男性抗病毒免疫能力强。女性早期没有确诊不代表没有感染,只是症状比较轻微或者没有症状。
人们普遍认为,性激素和免疫系统的相互作用使男性比女性更容易感染病原体。
一般来说,女性往往会产生更强的免疫反应,这有助于她们更快地清除感染,降低疾病发展的风险。但只要有病毒感染,病毒就会不断对抗人体的免疫系统。在病毒突破免疫系统之前,人体没有任何疾病症状,这是潜伏期。
“当你的免疫力可以抵抗病毒的时间更长,但不能完全杀死它的时候,你就会有更长的潜伏期。”作者写道。
女性的无症状发作和长期潜伏期无疑会对SARS-CoV-2的传播产生重要影响。例如,受感染的妇女可能会因无症状而与他人接触。即使在主动或被动隔离后,他们仍可能“逃脱”诊断,导致病毒随后传播。最近报道的一例潜伏期长、传播率高的特殊病例也是女性。
总而言之,作者认为感染新冠肺炎病毒的男女人数应该差不多。随着时间的推移,诊断出潜伏期较长的女性患者越来越多,女性患者的比例逐渐增加。但值得注意的是,有研究表明,男性受感染的情况比女性严重得多,这可能是由于女性天生具有较强的抗病毒免疫能力。
根据这项研究的结果,研究小组呼吁中国和世界上其他国家或地区尽快对妇女采取差异化的疾病控制措施。比如在筛查过程中,对有明确暴露史的女性应直接进行核酸检测,对医学观察中的女性无论症状如何,都应隔离14天以上。
研究小组还呼吁中国疾病预防控制中心和其他卫生部门“进一步研究女性在这一流行病中的作用。我们呼吁中国和世界其他地区尽快对女性采取差别化控制措施”,并表示,“也许这将加快疾病的终结,降低控制成本。”
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