脑垂体功能低下 泌乳素高的真正原因

催乳素是脑垂体分泌的物质，在人体内含量高是一件很危险的事情，有的人是脑垂体肿瘤引起的。催乳素高的原因很多。Xi交通大学第一附属医院神经外科李奇

催乳素高的原因

1.神经刺激

皮肤的某些部位，特别是胸部受到刺激，包括周围神经损伤引起的剧烈疼痛，可通过神经传递到下丘脑，引起催乳素升高。如胸外科、烧伤、胸背部带状疱疹等。

2.垂体疾病

主要是垂体的各种肿瘤。此外，一些空囊泡性蝶鞍综合征和垂体功能亢进也可引起溢乳和闭经。

3.药物因素

一些药物的使用。高泌乳素的分泌受多种因素影响。此外，一些药物、剧烈的体力活动、外伤等急性情况也会引起催乳素分泌增加。

有些药物还可引起催乳素升高，使催乳素分泌过多，导致闭经、溢乳。

口服避孕药可引起垂体泌乳素分泌增加，促性腺激素减少，导致闭经、溢乳。有些服用口服避孕药的人不能马上怀孕，这就是原因。

4.原发性甲状腺功能减退

甲状腺功能减退时，甲状腺分泌不足的信息反馈到下丘脑，使下丘脑产生大量促甲状腺激素释放因子。

该因子可刺激垂体分泌促甲状腺激素，同时还可刺激垂体催乳素过度分泌，引起溢乳。

5.下丘脑障碍

下丘脑及其邻近部位的疾病，如脑炎、颅咽管瘤、松果体瘤、部分下丘脑梗死、假性脑瘤、垂体柄切割等。

可减少下丘脑产生的催乳素抑制剂，或增加催乳素释放因子和促甲状腺素释放因子。

前者可因抑制作用丧失而导致催乳素盲目产生，后者两者直接促进催乳素产生增加。

其他原因也会导致催乳素升高。原发性甲状腺功能减退、特发性闭经和溢乳综合征、原发性甲状腺功能亢进、肾功能不全、支气管癌等疾病也可引起催乳素升高。

垂体肿瘤是女性不孕和催乳素增加的主要原因之一，因为肿瘤由催乳素分泌细胞组成。

这些细胞失控，不受控制地分泌催乳素，同时催乳素由于垂体柄的压力而升高。

如果血液催乳素水平过高，称为高泌乳素血症。这些人经常出现乳房疼痛、溢乳、月经稀少甚至闭经。

所以有时被称为溢乳-闭经综合征。大约四分之一的高泌乳素血症患者是由垂体肿瘤引起的。

其他可能由下丘脑和垂体功能障碍、甲状腺功能减退、肾功能不全、其他部位恶性肿瘤、胸壁损伤和药物作用引起。

催乳素升高可大大抑制垂体促性腺激素(如促卵泡激素、促黄体激素)的正常分泌，影响卵泡的正常发育、排卵功能和妊娠功能。

促卵泡激素分泌减少会直接导致卵泡发育障碍，卵巢发育微弱或不完善(b超可观察到直径小于等于18 mm的卵泡)。

完全不能怀孕；但黄体酮(促黄体生成素)分泌不足导致黄体功能不健全，难以维持受精卵泡的着床和发育(如果检测基础体温，则显示36.8℃以下低温，难以受孕，即使怀孕也容易发生流产。

催乳素过多除了会导致女性不孕外，还会导致卵巢对促性腺激素失去反应。

因此，雌激素和孕酮的合成明显减少，使在受孕过程中起重要作用的雌激素呈现低水平，直接影响妊娠功能。

当大量性激素降低到一定程度，患者就会出现很多类似女性更年期的症状。

这篇文章的版权归李奇博士所有。请勿擅自转载。

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发表于:07: 51，2019年2月19日