【atma怎么用】桥本甲状腺炎患者健康处方

健康处方

医疗

也称为桥本甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病。血液中检测出多种病毒，包括抗甲状腺球蛋白抗体(ATG)、抗甲状腺微粒体抗体(ATMA)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。

临床表现无痛弥漫性甲状腺肿、对称性、阴道韧性、部分硬质性、较大者可引起呼吸困难、吞咽困难等压迫症状，病变初期可能出现暂时性甲状腺功能亢进，今后可能出现甲状腺功能减退。

治疗

甲状腺激素制剂：甲状腺功能正常或较低时可以使用甲状腺制剂，效果很好。每天可以服用80 ~ 160毫克甲状腺片。或者L-甲状腺素0.2 ~ 0.4毫克，具体剂量取决于甲状腺功能、甲状腺扩大程度、患者年龄及心血管系统状况。一般来说，大约2 ~ 4周后症状改善，甲状腺减少，可以适当减少剂量，维持1 ~ 2年以上。

抗甲状腺药：如果伴有甲亢，可以适当应用抗甲状腺药，剂量不能过大，可以监测甲状腺功能，及时调整剂量或停药。另外，根据甲亢程度，还可以添加适量的甲状腺，改善甲状腺肿扩大和压迫症状。

肾上腺皮质激素：甲状腺肿明显，压迫症状明显，病情进展迅速的患者，为了在短期内获得更好的疗效，可以每天使用强松30毫克，如果取得效果，可以减少。一般药期为1 ~ 2个月，病情稳定后维持在甲状腺。

如果治疗无效，除甲状腺肿或淋巴瘤外，需要重新检查诊断，必要时可以接受手术治疗。

出院后是否有感冒、乏力、便秘等症状，是否有心慌、手抖、发烧和体重减轻等症状，2月以后复查甲状腺功能及甲状腺自身抗体水平，并根据情况在6个月至1年内复查甲状腺彩超。

护理

减少活动，合理休息，注意保暖，防止上呼吸道感染。疼痛明显的话，按照医生的指示服用止痛药，学会放松和分散注意力。

保持好心情，避免疲劳和精神刺激。出现不良情绪时，及时与家人和朋友沟通，缓解焦虑心情。

恢复

(同样的护理)

减少活动，合理休息，注意保暖，防止上呼吸道感染。疼痛明显的话，按照医生的指示服用止痛药，学会放松和分散注意力。

保持好心情，避免疲劳和精神刺激。出现不良情绪时，及时与家人和朋友沟通，缓解焦虑心情。

营养

甲亢期要限制碘的摄入，不要使用富含碘的食物(如海带、海藻、苔藓、海鲜等)和药物。

甲状腺功能正常的自身免疫甲状腺炎患者可以适当限制碘，吃添加碘的盐，但适当限制海带、紫菜、海苔等富含碘的食品的摄入。

桥本甲状腺炎应与甲状腺功能低下的患者(如慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者)一起，增加饮食中碘的含量，提高血液中碘的浓度，为甲状腺激素的合成准备充足的原料，增加富含碘的食物(如海带、海藻、海苔等)。

增加绿叶蔬菜(芹菜、白菜、空白菜等)、杂粮(大豆、绿豆、燕麦等)、水果等高膳食纤维食品的摄入。

保证优质蛋白质(鱼、肉、鸡蛋、牛奶、豆制品)的摄入。

#清风计划#

资料来源：北京医院管理中心

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