【裂喉】宝宝老是搓奶，原来脖子破了！这两种喉裂是可以治疗的

采访专家：你业(重庆医科大学附属儿童医院耳鼻喉目外科副主任医师、副教授)

婴儿吃奶时咳嗽得多是常有的事，但如果经常出现，就要分开考虑。

5个月大的婴儿，没吃上一口牛奶

杰是个五个月大的婴儿，他奶奶很难过。

“这个婴儿出生不到两周就在家了。有时出院不到一天，父母又把他送到医院去了！”

其实非住院不可。吃奶是婴儿的最高代谢，Jay不能吃牛奶3354

每次吃奶的时候，他都会咳嗽，甚至出现嗓子、呼吸困难等症状，因为乳汁随时进入肺部，吸入性肺炎也会反复出现。辗转多家医院就诊，但效果不好。

重庆医科大学附属儿童医院你业副主任接受诊疗，给杰杰做喉镜检查时，所有人才都大吃一惊。孩子的脖子裂了！

支撑喉镜探查后，他颈部和食道之间的分离组织已经完全裂开，穿透了环状软骨。这是严重的型喉破裂。

现在杰呛奶的真凶终于被发现了！

喂奶、喂水、反复咳嗽，要提高警惕

杰的故事能吓到家长的心。但是，你业医生指出，新生儿的喉咙裂开其实很少。

这是儿童先天性喉畸形之一，因为在胚胎发育过程中喉气管没有完全闭合，与食道相通。新生儿喉破裂的发病率1/20000~1/10000占先天性喉畸形的0.2%~1.5%。

在什么情况下要警惕咽喉破裂？

唐博士介绍说，咽喉破裂的主要表现是频繁咳嗽、咽喉、呼吸困难和反复吸入会导致反复吸入性肺炎。

父母可以观察到，婴儿出生后喂奶或喝水时咳嗽反复，出生后婴儿发声非常弱，呼吸时喉咙会响，吸入、肺炎发作反复时要警惕咽喉破裂的可能性。(大卫亚设)。

放心，轻症中中度的喉咙可以治好。

喉破裂需要手术吗？杰以后能吃奶吗？

你业医生介绍说，咽喉破裂程度较轻的人可能不需要手术。目前喉裂根据严重程度分为五种类型。

0型、I型喉裂：

可以先通过“甜点”喂。所谓的后食，就是调整稠的配方牛奶浓度，或给与症状剂。同时进行胃管、质子泵抑制剂等抗流治疗。

这样可以改善儿童的症状，部分儿童甚至可以避免手术。

型、型喉裂：需要手术治疗。

型喉裂：合并了很多其他严重畸形，罕见，死亡率数字很高。

唐博士说，当怀疑咽喉破裂时，电子喉镜检查应明确，必要时，在全身麻醉下，通过咽喉支气管镜探查咽喉破裂的深度。(威廉莎士比亚、哈姆雷特、喉镜、喉镜、喉镜、喉镜、喉镜、喉镜)

后来，小杰成功支持喉镜喉裂修复。手术后恢复得很好，过段时间就能像其他孩子一样幸福地吃奶了。