女研究生近视手术后视力反复下降，论文都没法写！睫毛上长虫子？

#看不见就迟到# #清风计划# #每天和医生聊天#

23岁的小文是在校研究生，刚认识的时候给人一种阳光、漂亮女孩的感觉，但近视手术后一谈到视力问题就开始焦虑。

“近视术后快一年了，视力反复下降，经常有眼红、异物感，容易眼睛疲劳。看了好几家医院，都说丝状角膜炎、干眼症，让我用妥布霉素地塞米松眼液（激素性眼液）、人工泪液，用了眼药水好一些，但担心长时间应用激素性眼液副作用较大，医师也不敢让我长期点，停药不到一个月又复发了，马上要写毕业论文了，我根本看不了电脑，不晓得该怎么办了？”

经朋友介绍，小文来到湖南旺旺医院眼科谢坤英医师干眼门诊就诊。

视力反复下降，到底是什么原因？

查看小文原手术医院就诊病历提示：2018年7月在外院行双眼近视眼手术，手术很顺利，术后双眼视力都有1.2。

2个月后，出现双眼视力下降，伴眼红、异物感、易疲劳，专科检查提示：双眼视力0.8，双眼结膜稍充血，角膜瓣下可见花瓣样灰白色渗出物附着。

从手术至今10月余，病情反复发作多次，也辗转多家医院就诊，诊治情况基本与原手术医院大致相同。

湖南旺旺医院眼科谢医师在给小文做眼部检查中发现小文双眼睫毛根部可见大量袖套状分泌物包绕，睑缘充血明显，睑板腺开口阻塞。

于是，拔了3根睫毛在光学显微镜下检查，共发现6条活动蠕形螨虫，其中有一根睫毛上就发现3条蠕形螨，确诊为：双眼蠕形螨睑缘炎。

（蠕形螨虫）

在医院给予小文眼睑深度清洁后，嘱其在家按医嘱进行眼睑清洁和局部杀螨治疗，每天早晚各1次。治疗1月后，小文来复诊了。

她非常开心地告诉谢医师：现在双眼视物很清晰，连续用几个小时电脑都没有异物感、疲劳等任何眼部不适了。

检查后，小文双眼视力恢复至1.5，双眼睫毛根部未见明显分泌物，睑缘充血减轻，角膜透明，谢医师嘱咐小文需继续除螨治疗2月。

蠕形螨睑缘炎是什么东东？

蠕形螨睑缘炎是蠕形螨感染睑缘所致的慢性炎性疾病，主要累及睑缘皮肤、睫毛囊和腺体以及睑板腺，以眼痒、眼异物感、眼干、睑缘充血、鳞屑及睫毛根部袖套状分泌物等为典型临床表现，严重者可引起结膜及角膜并发症。

该病具有一定传染性！

哪些人容易得蠕形螨睑缘炎？

睑缘炎患者；

红斑痤疮、酒渣鼻等皮肤病患者；

倒睫、睫毛乱生人群；长期眼部化妆、戴隐形眼镜人群；

老年人；

长期不注意面部卫生的人群；

此外，经常熬夜、用眼过度、不注意休息的人，也容易感染蠕形螨。

眼部蠕形螨感染会有哪些表现呢？

症状：多会表现为反复发作的睑缘红、眼痒、眼干、眼烧灼感、异物感、畏光及分泌物增多，严重者可伴有反复睫毛脱落。当炎症发生感染角膜时，会有看东西模糊或视力下降的情况。

睫毛异常：可见脂样分泌物包绕睫毛根部，此外常伴有倒睫、乱睫、睫毛稀疏、睫毛缺失，甚至秃睫等。

睑缘炎性反应：睑缘充血和肥厚、毛细血管扩张和上皮角化，长期炎性反应可导致睑缘不规则，甚至眼睑内、外翻。

睑板腺异常：睑板腺开口可见脂栓，睑酯分泌物性状异常。部分患者可合并睑板腺囊肿。

皮肤病变：部分患者可伴有面部痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎等。

可引起的并发症有：

1、结膜炎：为睑缘炎性反应累及结膜所致，患者出现结膜充血、滤泡增生。

2、角膜炎：睑缘炎性反应可累及角膜，引起点状角膜上皮病变、角膜基质浸润和角膜溃疡等，常伴有浅层新生血管形成。严重的角膜溃疡可发生角膜穿孔，导致患者失明。

湖南旺旺医院眼科谢坤英医师温馨提醒：注意用眼卫生及面部清洁；避免长期眼部化妆、戴隐形眼镜、熬夜及长时间应用电子产品；

长期眼部化妆及戴隐形眼镜者建议每3个月往眼科门诊做一次眼睑深度清洁治疗；建议与蠕形螨感染患者密切接触者也进行蠕形螨检查，阳性结果，则需进行驱螨治疗。

（编辑LostD。）

湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院眼科 谢坤英

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

点击“了解更多”，速挂【湖南旺旺医院】专家号！