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胸廓 【科普】聊聊小儿胸廓畸形那些事

有些细心的妈妈在给孩子洗澡的时候经常发现孩子胸部隆起,然后去医院看病,急于想知道孩子是不是有鸡胸,需要吃药还是需要手术。请听一听关于儿童胸部畸形的小系列。

人的胸腔由十二对肋骨、相应的胸椎和胸骨等组成。胸腔里有重要的器官——心脏和肺。因此,胸腔具有保护内脏和维持呼吸等重要功能。

儿童胸部隆起,俗称“鸡胸”。这种畸形主要有两种原因:一种称为原发性或先天性胸部畸形。这些儿童的胸部畸形表现出不同程度的畸形,但大多数不需要特殊治疗,会随着儿童的生长发育而逐渐得到矫正。另一种是由于继发性外伤或其他疾病,如先天性心脏病。因为心脏病,心脏增大,胸骨抬了出来。这类孩子需要治疗心脏病。一旦心脏病得到纠正,增大的心脏会逐渐缩小,凸出的胸部会慢慢改善。儿童气胸也会导致患侧胸部向外突出。孩子经常胸闷气短。急诊治疗后,胸部会逐渐恢复正常。

佝偻病也可见胸部畸形。佝偻病由于缺钙,骨骼发育不良,导致肋骨外翻,使胸部隆起。这些孩子往往还有其他缺钙症状,如出汗吵闹、夜间睡觉时尖叫等。,他们的囟门关闭时间比普通孩子晚。只要缺钙得到纠正,胸廓畸形就会逐渐改善。

还有一种常见的胸部畸形,与鸡胸肉正好相反,叫“漏斗胸”,前壁凹陷变形像漏斗,故名。“漏斗胸”畸形是一种先天性胸廓发育不良。虽然不是心脏病引起的,但可能会给心脏带来困扰。这些孩子经常很瘦,活动较少。部分重度抑郁症患儿还可能出现胸部内脏压迫症状,易发生肺部感染和支气管扩张,甚至引起心律失常。轻度漏斗胸畸形不需要手术矫正,部分患儿可随年龄和胸部发育自行矫正。如果畸形非常明显,压迫心肺等重要器官,或者严重影响美观,则需要考虑手术治疗,手术时机根据个体差异而有所不同。目前,我们的心脏中心正在开展国际先进的微创Nuss手术矫正儿童漏斗胸,创伤小,矫正效果好。

必须指出的是,部分先天性心脏病患儿并不存在胸廓畸形的症状,其胸廓外观往往与正常儿童难以区分。但有些孩子在生长发育过程中胸部略凸起,两侧肋骨略不对称,这是完全正常的。

因此,如果孩子的胸部异常是意外发现的,家长不必太紧张。去医院排除相关疾病因素后,大部分胸廓畸形都能得到明显改善。

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