开学了。作为儿童健康的监测指标，家长和学校卫生教师应该每天测量孩子的体温。孩子的正常体温是多少？
人体的正常体温是由大脑中的体温调节中枢调节的，生热散热的过程是由神经和体液因素动态平衡的。医学上对发热的定义是肛温≥38℃，或腋温≥37.3℃。电子温度计和水银温度计的温差在0.01℃到0.02℃之间。水银温度计可能会坏掉，电子温度计相对安全。所以建议儿童用电子体温计测量腋窝温度或耳朵温度。如果测量腋窝温度，请擦干局部皮肤，夹住体温计3-5分钟。生理条件下体温会有波动，上午略低，下午略高，但24小时内波动幅度一般不超过1°C；老年人体温略低；严重感染、休克、严重营养不良、甲状腺功能减退、低血糖和昏迷可导致体温过低。另外要注意体温测量的时间点。不宜在进食、喝热水、运动后立即测量体温。
人体为什么会发烧？主要是因为各种微生物病原体及其产物作用于血液中的某些细胞产生并释放内源性热原，或者内源性热原直接作用于体温调节中枢，使设定点升高。体温调节中枢必须重新调节体温并发出冲动，通过垂体内分泌因子增加新陈代谢，通过运动神经增加骨骼肌产热；另一方面，通过“交感神经”的调节，皮肤血管和竖毛肌肉收缩，停止出汗，减少散热。这种综合调节使得发热大于散热，体温升高导致发热。
另一种发热是由于非热原性发热，温度调节中心直接受损，如头部外伤、出血、炎症等。引起高热、癫痫持续状态、甲亢等疾病。；减少散热的疾病，如广泛的皮肤损伤，会导致发烧。
发热按体温分为四类，以腋温为标准，≤38℃为低热，38 ~ 38.9℃为中度发热，39 ~ 41℃为高热，≥41℃为超高热。虽然急性期体温与病情严重程度无明显相关性，但持续高热可引起尿路感染、肺炎等疾病，也可引起脱水、热性惊厥、电解质紊乱等各种并发症。如果发现精神不佳、发冷、皮肤发红、呼吸急促等症状，应及时就医以明确原因。
如果孩子身体状况良好，只有低烧，可以建议物理降温，比如房间内适当通风，脱下外套降温，头、颈、腋窝、腹股沟等部位敷上温热的毛巾。用温水擦拭很方便。将毛巾浸入32 ~ 34℃的温水中，轻轻拧干，在腋下、肘窝、腹股沟处擦拭，保持良好散热约15分钟。尽量不要用太大的力增加孩子的不适。不建议冰水冷敷。儿童受到寒冷刺激后，容易引起皮肤血管收缩，不利于散热。一切措施都是为了孩子的舒适；不建议用酒精搓澡退烧。对发热儿童进行积极的护理，有助于降低体温，缩短发热时间。如果孩子发烧，父母不应该太急于为孩子提供舒适的生活环境。空空气流动，环境安静，衣服透气；饮食较清淡，食材易消化；并加入足够的水。
人类是温血动物，体温每天都略有波动。我们要科学地把握体温变化，捕捉异常信号，认真观察，及时处理，但绝不要让自己变成“冷血动物”或“温血动物”。
向所有一线抗疫勇士致敬！
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