睡醒后头晕是怎么回事 经常起床后就眩晕是怎么回事？

梁女士是一名IT人员。在电脑前呆几个小时是常事。最近经常发现自己起来突然觉得头晕，有时候恶心想吐。起初，她认为自己工作过度，睡眠不好。她也去医院治疗了。根据“颈椎病，大脑供血不足”，她吃药、打针、按摩和针灸治疗。但是经过几个疗程，效果不是很好。她起床的时候还是会头晕，有时候甚至会头晕的转过头，差点摔倒。“你的病是临床上最常见的周围性眩晕，这是近几年才被医学界认可的……”我一边安慰一边跟她解释。

首先，什么是眩晕？在日常生活中，人体主要依靠前庭系统、视觉系统和本体感受系统的协调来维持身体的平衡。人体通过感受外界刺激向大脑等中枢系统发送信息，然后经过特定的信息处理后发出相应的指令来维持身体的平衡。就像计算机程序运行一样，这些信息的接收、分析和处理是一个非常复杂和微妙的过程。如果平衡系统出现问题，平衡系统之间的信息可能会不匹配，导致平衡障碍的症状——眩晕。当眩晕发生时，人会感觉到周围的物体在旋转、摆动或上下浮动，闭上眼睛会感觉到自己在旋转。有时候就像坐船或者坐车，甚至站不稳摔倒，不敢睁眼，不敢动。

相关调查显示，中老年患者眩晕的发病率很高，其中男性占39%，女性占57%，其中20-40%的人因眩晕而跌倒。发生眩晕时，容易跌倒，造成颅脑外伤、关节外伤，甚至成为死亡的促成因素。因此，老年眩晕应引起足够的重视。引起眩晕的疾病很多，如梁女士的眩晕，称为良性阵发性位置性眩晕()，俗称耳石。BPPV的发病率约为每年107 ~ 150/10万，平均年龄为50~54岁，女性比男性更常见。它是最常见的眩晕疾病，占老年眩晕发病率的近40%，而梅尼埃病不到10%，颈椎病引起的眩晕较少，不到1%。由于中老年人通常患有不同程度的颈椎病、梅尼埃病或脑供血不足，当眩晕发作时，往往很容易归咎于这些疾病，但BPPV却被忽略了。对该病的广泛研究也在一定程度上解释了为什么相当一部分中老年人眩晕按照梅尼埃病、颈椎病、血管性疾病进行治疗，但效果并不好。

“哦，我明白了……”梁女士似乎开始明白了，“那呢？为什么叫耳石？”

良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是指伴有特定头位眼球震颤的短暂性阵发性眩晕，属于周围性眩晕，是一种耳科机械性疾病。我们正常人的耳朵分为外耳、中耳和内耳，其中内耳有前庭结构，负责感受人体运动，维持身体平衡。前庭结构由卵圆囊、气球和半规管组成，专门负责人体的位置和运动感受器。卵圆囊和球囊斑表面有一层耳石膜，由一层粘多糖和碳酸钙晶体颗粒组成，医学上称之为耳石，通常所谓的耳石颗粒像胶水一样被粘多糖牢牢地粘附在囊斑上，不能随意游走。所以正常人头部和身体活动时耳石不会脱落。当内耳耳石脱落或耳石膜因各种原因退化时，耳石颗粒会脱落并移入内淋巴液中，存在于半规管或前庭内，使头部处于特定位置或身体位置发生变化时，耳石会不断刺激半规管，引起前庭功能兴奋，形成眩晕症状。这种情况多发生在中老年人起床、躺下、翻身的时候，也有突然低头、抬头、转头的时候。眩晕一般不超过1分钟，程度可轻可重。轻的休息几分钟就能消失，重的起不来。除头晕外，还可伴有恶心呕吐，一般没有听力损失。眩晕常伴有头重脚轻，长时间漂浮感。耳石症往往发生在几天到几周内，只要有起床、躺下等诱发动作即可。但由于坐姿或站姿的症状很少，大多不影响日常工作，但晚上睡觉时很困扰。周期有长有短，短则一年或几年无病，长则可达10-20年无病。

BPPV的诊断方法是典型的临床表现和迪克斯-霍尔派克或滚转试验阳性结果。主要治疗是耳石复位，将脱位的耳石从半规管移至卵圆囊，消除其对半规管的刺激而引起眩晕的临床症状。有效率可达70%~100%，预后很好。虽然有一定的复发，但复发对耳石复位治疗还是有很好的效果，日常生活中的注意也能达到很好的预防效果。

梁女士手法复位后，头晕突然消失，起身转头也没有看到头晕。“太神奇了。原来这种头晕很好治，有什么需要注意的？“这是梁女士预料中的询问。

就像一台机器用久了就开始老化一样，前庭系统也会随着人的年龄增长而慢慢萎缩退化，导致功能衰退。一般50岁开始，表现为耳(内耳)内耳石钙化、脱落、迁移等。此外，本体系统和视觉系统也随年龄变化，肢体关节反射反应时间增加，视觉敏感度降低。突然出现意外干扰时，自控的姿态稳定性变慢，容易摔倒。因此，老年性眩晕往往是一个综合的疾病过程，有时不仅是耳石，还有其他疾病。

患有眩晕的中老年人通常需要注意:可以适当进行一些体育锻炼，采取散步、慢跑、体操等方式改善血液循环，减缓器官的退化。但是运动量不能太大，眩晕患者要注意避免剧烈的头部运动。更重要的是，注意平衡康复训练:老年眩晕患者在日常生活中要学会平衡康复训练，主要是改善全身状况，每天做15-20分钟的有氧运动，每周3-4次，训练柔韧性，增强体力，学会适应和处理不平衡状态，增加自身安全性，降低眩晕发生时摔倒的风险。(相关推荐阅读:“突发头痛头晕应预防心血管疾病！》)。