扁平疣多发于青少年,可突发。皮疹通常发生在面部、手背和手臂。从米粒到绿豆大小不等的扁平丘疹,稍突起,表面光滑,圆形、椭圆形或多角形,边界清楚,肤色正常或浅棕色,数量较多,分布较密,或因局部划伤呈条状分布。一般无自觉症状,部分患者感觉微痒。病程缓慢,可持续多年。扁平疣易感染,易形成色素沉着,对患者造成精神压力和情绪影响,应及时治疗。
扁平疣是人乳头瘤病毒感染引起的。人是唯一的宿主,换句话说,是人与人之间传递的。感染方式大多是由于直接接触,使得免疫力低的人更容易感染。
目前,扁平疣的西医治疗方法大致可分为以下几种:
1.外用药物:包括去角质剂、细胞毒性药物和免疫调节剂。常用药物为0.05-0.1%维a酸软膏,每日1-2次;5-氟尿嘧啶软膏,一天一到两次,会留下色素沉着,所以在脸上慎用;5%咪喹莫特乳膏,一天一次。适用于小疣,大疣需要物理治疗;
2.物理疗法:CO2激光、液氮冷冻、电灼、光动力疗法等。
3.口服药物:与阿昔洛韦相比,目前使用较多的是维甲酸类药物,可以调节表皮增生,控制皮脂分泌。适用于疣多或较大者,可配合外用药物和物理治疗;
4.全身治疗:注射卡介苗多糖核酸、胸腺素、转移因子增强免疫力。
扁平疣属于中医“扁平疣”范畴,是外感风热,肝郁气血不和所致。风是一切疾病的根源,风邪常侵入人体上部,使人皮肤松弛,缺乏外界保护,导致风热毒邪侵入体内;或者是体内肝虚血燥,肌肉和气不畅,皮肤热毒外积。故对于风热蕴结证,可用桑菊逍遥汤加减(顾波华《中医外科临床手册》);对于肝郁痰凝证,治疗方法是疏肝活血,化痰软坚,然后服用加减知友汤:柴胡、桃仁、红花、当归、白芍、川芎、板蓝根、神龙木、夏枯草等。对于活血化瘀治疗的热瘀证,给予桃红四物汤加黄芪、板蓝根、紫草、马齿苋、浙贝母。
紫丹解毒颗粒是象山中医院自制的制剂,治疗扁平疣等病毒性传染病疗效显著。
此外,耳后静脉中药放血对扁平疣也有一定疗效。耳穴切刺是一种强刺激疗法,通过神经反射和体液变化,促进血液循环,调节人体免疫功能,提高抗病毒能力。
中医可以辨证施治,实现多样化、个体化治疗,有时治愈率很高。
需要注意的事项
1、避免划伤患处。因为有些疣会痒,患者会不由自主地抓挠,然后抓挠其他健康的皮肤,会引起自我传播,所以很多疣呈线形分布。
2.加强抵抗力很重要。有时候物理治疗可以快速去除疣,但是体内的HPV病毒并没有完全去除,所以很多患者在压力大、疲劳后很快就会复发。除了使用药物(胸腺素、转移因子等。),消除HPV最好的方法就是加强抵抗力——加强运动,规律作息,改善饮食,调节情绪。
日常护理
1.注意皮肤保护,及时处理损伤,避免病毒入侵;
2.远离传染源;
3.经常洗被套,房间经常通风换气;
4.饮食合理,少吃海鲜和辛辣食物,垃圾食品,多吃新鲜水果和蔬菜;
5.坚持锻炼,保持好心情。
黄浦区象山中医院皮肤科门诊时间
从星期一到星期五一整天
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