面肌痉挛对我们来说是一个熟悉又陌生的词。很多人不知道面肌痉挛是一种什么样的疾病,但它经常发生在我们身边。鉴于面肌痉挛的严重危害,很多人都在问面肌痉挛是怎么引起的,大家都想知道如何及早预防和干预,避免这种灾难发生在自己身上。这就要求我们了解面肌痉挛是如何引起的,在生活中要对这些可能的原因有所防范,尽量远离这些原因。

一般来说,面肌痉挛的常见原因有:

1、非血管因素

桥小脑角非血管性占位性病变,如肉芽肿、肿瘤、囊肿等,也可产生HFS。原因可能如下:职业导致血管正常移位。辛格等人报告了一例CPA表皮样囊肿,它使AICA移位至面神经并引起HFS;②通过占位直接压迫面神经;③动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等异常血管占位的影响。此外,后颅窝的一些占位性病变也可导致HFS。例如,罕见的中间神经许旺细胞瘤压迫面神经并引起HFS。平野报告了一例小脑血肿,其第一症状是HFS。在年轻患者中,局部蛛网膜增厚可能是HFS病的主要原因之一,一些先天性疾病如阿诺德-恰里畸形和先天性蛛网膜囊肿可能偶尔发生在HFS。这是面肌痉挛的常见原因。

2.血管因素

也是面肌痉挛的常见原因。1875年,舒利茨等人报告说,一名HFS患者被发现在面神经处有樱桃大小的基底动脉瘤。目前已知约80% ~ 90%的HFS病是由面神经脑干区的血管压迫引起的。临床资料显示,小脑前下动脉和小脑后下动脉是导致HFS的主要血管因素,小脑上动脉次之。众所周知,SCA起源于基底动脉和大脑后动脉的交界处,其病程最恒定,而异食癖和AICA相对多变,容易对面神经形成血管环或异位压迫,此外,迷路上动脉和其他变异动脉,如椎动脉和基底动脉,也可能压迫面神经,引起HFS。过去,人们认为HFS病是由动脉搏动性压迫引起的。近年来的研究表明,单个静脉血管在压迫面神经时也会引起HFS,并且这些血管中的两个或多个可以在面神经上形成联合压迫,这在一定程度上影响了HFS手术的预后。

3.其他因素

HFS病的主要原因是面神经脑干区的压迫因素,大多数学者观察到面神经脑干区以外的区域存在血管压迫,不产生HFS。然而,Kuroki等人在动物模型中观察到,面神经脱髓鞘病变位于面神经脑干区之外,其肌电图可显示类似于HFS的变化。Mar-tinelli还报告了一例面神经周围支损伤后的HFS病例。面神经脑干区外是否存在压迫因素导致HFS需要进一步探讨。这也是半面痉挛的原因。

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