急性心肌炎,很多人可能不知道。但是一提到感冒,大多数人都能说出一堆症状。但急性心肌炎和感冒不是远亲,是近邻,两种症状之间有很多必然的联系。一般是40岁以下猝死的常见原因,临床上可能没有症状;也可能表现为各种类型的心律失常;或者心力衰竭的症状;以及心脏增大,类似心肌梗死的心肌坏死,无预兆猝死。

心肌炎不能遗传,是自限性疾病,大多预后良好。经过医生的休息、治疗和定期随访,可以治愈。只有少数患者会发展为慢性心肌炎或扩张型心肌病。

急性或亚急性心肌炎的前驱症状包括发热、疲劳、出汗、心悸、气短、心前区闷痛。检查显示有过早收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶和肌酸磷酸激酶水平升高,血沉迅速升高。心电图和x光检查有助于诊断。治疗包括休息,改善心肌营养,控制心功能不全,纠正心律失常,防止继发感染。

近年来,由于抗生素的广泛应用,链球菌感染引起的风湿热逐渐减少,风湿性心肌炎的发病率明显降低,而病毒性心肌炎的发病率却在增加。病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起,其中以柯萨奇B病毒最为常见,水痘、EB病毒也可引起。据研究,约有5%的病毒感染者在感染后可影响心脏,引起心肌炎。可由病毒感染后直接侵犯心肌或病毒感染后自身免疫反应引起。前者多见于儿童,后者多见于青少年。春天是病毒性心肌炎的高发季节,应该引起人们的警惕。

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