[你好科普]非洲一只黑猩猩，是如何把艾滋病传给非洲黑人，再传到全世界的？

自1981年人类发现首例艾滋病病例以来，艾滋病就对于人类健康生活产生了极大的威胁。

传染性强，死亡率高，对人体的危害极大。因为目前尚不能有效地根治艾滋病，而且也没有相应的疫苗，艾滋病几乎可以和“不治之症”划上等号。

你好科普小贴士：常见的症状包括發烧，淋巴结病症，咽炎，皮疹，肌肉疼痛，疲乏，口腔溃疡，还可能包括头痛，恶心，呕吐，腹瀉，肝/脾肿大，体重下降，鹅口疮，神经系统病变等。

因此，对于艾滋病，很多人都害怕它，恐惧它，甚至达到“谈艾色变”的地步。

随着现代医学的研究和发展，我们已经加深了对这种疾病的认识，只要积极采取预防措施，艾滋病是可防可控的。

全世界也将每年的12月1日定为世界艾滋病日，积极地宣传各种艾滋病的知识，有助于降低公众对于这种病症的抵触，并能动员更多的人携手阻止病毒的传播。

你好科普小贴士：1988年，全球卫生部大臣在关于艾滋病预防计划的高峰会议上提出一个设立世界艾滋病日的建议，号召世界各国和国际组织在这一天举办相关活动，宣传和普及预防艾滋病的知识 。

当然，抗艾之路前途光明，但是前进的道路异常曲折，只有了解这种疾病的来龙去脉才能更好地去预防、控制并最终治愈这项顽疾。

艾滋病的起源

SIV和HIV

艾滋病是一种危害性极大的传染病，患者因感染艾滋病病毒(HIV)而患病。HIV会对人体的免疫系统发起攻击，让人体丧失免疫功能。

你好科普小贴士：感染艾滋病病毒（HIV）引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能。

由于人体失去了保护屏障，几乎对于疾病没有任何抵抗能力，因此病死率非常高。

最初艾滋病毒是从哪里来的，又是怎样进入人类社会的呢？

带着这样的疑问，艾滋病研究专家经过长期的研究发现，艾滋病最早起源于非洲。这一种病毒可能来自于非洲喀麦隆南部地区的一种黑猩猩。

要了解黑猩猩和HIV病毒的关系，我们还得再提到一种和HIV高度相似的病毒-SIV病毒。

你好科普小贴士：猴免疫缺陷病毒，也称为非洲绿猴病毒，是一种可影响至少33种非洲灵长目的逆转录病毒。SIV在猴和猿中至少已存在了32000年，且实际存在时间可能比这长得多。

SIV病毒，主要存在于人类的“近亲”猿类中，被称为“猿猴免疫缺乏病毒”。SIV病毒在当地猩猩种群中的感染率高达35%。

1984年，在美国某空军基地的一个灵长类动物研究中心，一只名叫“玛丽琳”的实验大猩猩因产后并发症死亡，随后它的器官被送到了亚拉巴马大学科研团队。

经过该团队研究员的分析发现，玛丽琳体内感染有SIV病毒，而这种病毒的基因序列和人类身上发现的HIV病毒一模一样。

你好科普小贴士：HIV-1源于黑猩猩身上的SIVcpz和大猩猩身上的HIVgor，而HIV-2则源于乌黑白眉身上的SIVsmm。

这些研究只能证明SIV病毒和HIV病毒有着强烈的关联性，那么如何才能证明HIV病毒是从黑猩猩身上感染给人类的呢？

科学家们进一步分析“玛丽琳”所属黑猩猩种群的栖息地分布，发现主要位于非洲的喀麦隆、赤道几内亚、刚果和中非共和国等地。那么，科学家们决定前往这些区域再去探寻HIV病毒的来源以及传播方式。

你好科普小贴士：黑猩猩的栖息地不断地收缩，到了2016年缩小至历史活动范围50%左右。马里、加纳、中非共和国此前的国土上几乎都有黑猩猩的踪迹，到2016年却缩小至以前的10%。

1989年，世界卫生组织前往非洲调查艾滋病的起源并取得了突破性的进展。

在非洲西部的扎伊尔首都金沙萨市的一家医院留存的血样中，发现了其中一只携带了HIV-1病毒，而这只血样上标注的采血时间是1959年。

HIV病毒有两种类型，分别为HIV-1和HIV-2。而HIV-1的毒性较强，也是导致全球爆发艾滋病的主要病毒。这个发现让科学家们都看到了进一步追根溯源的希望。

你好科普小贴士：1型是目前最普遍的一个亚型，几乎全球95%的HIV感染都是1型。HIV-1有更短的潜伏期，更高的发病率，以及更高的传染率。HIV-2相对来说有更低的病毒载量，感染HIV-2后的死亡率也比1型低。

于是，科学家们又去追踪了这只血样的来源。据说，当时扎伊尔叛乱四起，人们生活艰难，不得不开始卖血度日。而这份血样正是来自于当时的一名卖血人。

采集的血液已经有一大部分用于临床使用，而留存下来的这一些血样成为了人们了解HIV病毒来源的关键。

美国的“洛斯阿拉莫斯国家实验室”曾经通过计算机模型研究艾滋病毒的基因序列，推算出艾滋病毒的首次出现时间应该早于1949年。

你好科普小贴士：简称阿拉莫斯实验室，位于美国新墨西哥州的洛斯阿拉莫斯，以前因为保密原因对外称为“Y地点”，隶属于美国能源部。在2007年变更为由洛斯阿拉莫斯国家安全机构运行管理。

而科学家对这只血样的研究分析也表明，这位供血者早在抽血前10到20年就已经感染了艾滋病毒。这与计算机的推算基本吻合。因此，这位供血者可以算是目前世界上已知的最早HIV-1感染病例。

“猎人”理论

在当时的社会环境下，有部分的非洲居民为生活所迫，不得不猎杀野生动物填饱肚子，其中就有黑猩猩。

而由于那时的狩猎形式较为原始，因此狩猎过程中可能会受伤，因此，病毒就这样从黑猩猩传染给人类。

你好科普小贴士：随着全世界对艾滋病的认识逐渐加深，基本上所有的血液用品都必须经过艾滋病病毒的检验，所以在发达国家的血液制品中含有艾滋病病毒的可能性几乎是零。

艾滋病毒是源于人类捕食大猩猩的理论就此成为艾滋病溯源和传播领域最著名的“猎人”理论。

“军人分割猎物”理论

当然，因为现代科学提倡通过严谨的实验来证实病毒的感染过程。但很明显，目前缺乏完全溯源的实验环境和条件。因此，许多科学家还在继续寻找更多的证据来确定艾滋病的起源。

其中有一位来自加拿大舍布鲁克大学流行病学家雅克佩平教授就是这样的一位科学家。他自20世纪80年代以来就在非洲担任全科医生，一直致力于寻找HIV的起源。

你好科普小贴士： 佩平教授的這本书出版于2011年，但是在本月发布的第2版中，教授借用到了非洲与欧洲的医学档案，发现疑似艾滋病的病例在1921年就有，而且是出現在欧洲士兵当中。

佩平教授在2011年出版了《艾滋病的起源》一书，他在书中写到，HIV很有可能是最先感染了喀麦隆的一名猎人，随后传播到金沙萨。

在战争期间，这名战士进入喀麦隆莫隆杜附近的偏远森林中，迫于无奈只得捕食黑猩猩充饥。

在当时的现场条件下，猎杀并分割动物时可能受了伤，因此艾滋病毒就这样从黑猩猩身上进入了人类社会。而一旦病毒得以进入人体，就会开始它漫长的传播和感染过程。这就是著名的“军人分割猎物而感染艾滋病毒”的理论。

疫苗感染理论

还有一种说法指出，人们因为使用了被艾滋病毒感染的脊髓灰质炎疫苗，才导致艾滋病毒进入了人类世界，成为威胁人类生命健康的杀手之一。

你好科普小贴士：世卫组织及其合作伙伴1988年发起的全球根除脊髓灰质炎行动，使脊髓灰质炎病例减少了99%以上。1988年，全球超过125个国家有脊髓灰质炎流行，每年造成35万多名儿童瘫痪。

在1999年出版的《河源：追溯艾滋病病毒和艾滋病起源》一书，作者爱德华特·胡珀描写到：在20世纪50年代，大量中非人使用了黑猩猩和黑白眉猴的肾来生产脊髓灰质炎疫苗，这种疫苗被猩猩或者猴子体内的SIV病毒所感染，而疫苗在当时被广泛使用从而引起了艾滋病毒的传播。

然而，我们在书中无法看到采用这种方式制作疫苗的记录，因此学术界对此争议颇多。

以上三种就是现代社会关于艾滋病起源的主要理论。总的说来，三种理论只是对传播方式提出了争议，但是都认可艾滋病毒与猿类身上的SIV病毒息息相关。

因此，我们在日常生活中要远离野生动物，彻底切断病毒传播途径，才能确保人类不会再被置于危险的境地。

艾滋病从非洲向全球传播

通过科学研究，我们可以看到，这三种理论的研究也都将艾滋病毒的发源地指向了非洲大陆。那么这种病毒又是如何走出非洲，传播到世界各地，造成了如今的局面呢？

通过对这种病毒的分析，我们知道艾滋病毒一旦离开人体后一般存活时间不超过两个小时。

如果在干燥通风或者阳光照射的环境下，很快就会失去活性，通常不会超过半小时；而如果在比较潮湿、低温的环境中，就可以存活较长的时间。

你好科普小贴士：艾滋病的传播途径有三个：性接触传播、血液传播、母婴传播。日常生活接触和共用公共设施不会传播艾滋病。

而且，这种病毒如果离开人体是无法自行繁殖的，因此，艾滋病毒一般很少通过间接接触的方式来进行传播。

与借助空气进行传播的流行性感冒病毒或肺炎病毒相比，艾滋病毒的传播方式十分受限，那又为什么会在短短几十年内就传播得这么快，感染了全球几千万人呢？

最开始，艾滋病毒在非洲大量传播的原因很有可能与当时落后的医疗条件有关系。

你好科普小贴士：联合国艾滋病愛滋病规划署定义艾滋病毒盛行率为15至49岁感染艾滋病毒的人口比例，从图中可见，非洲地区，尤以撒哈拉沙漠以南的非洲国家感染艾滋病毒的情形最为严峻。

现在医院里输液、打针都会使用一次性医疗耗材避免造成二次污染。但在当时，非洲不仅连年战乱，而且经济水平不发达，医院里无法负担一次性耗材的费用，只能将注射器或输液管消毒后重复使用。

如果消毒不彻底，或被使用太多次，就很难有效地消除器具上可能携带的病毒，也无法阻止病毒在人群中进行传播。

你好科普小贴士：据世卫组织统计，截至去年，全球感染艾滋病的人数超过了3800万，约占全球总人口的0.4%。

而国家间的人口流动又将这种病毒从非洲带往了全世界。

之前我们有提到，迄今为止留存下来最早有HIV病毒的血样保存在金沙萨的一家医院。而在20世纪20-60年代，刚果(金)还是比利时的殖民地。因为当地盛产金矿，吸引了大批人去那里淘金。

你好科普小贴士： 19世纪晚期至20世纪早期，非洲的许多国家都被西方殖民统治着。20世纪初，金沙萨就是中非最大的城市，人口众多且与世界各地的贸易往来非常频繁。

外来人口的迅速增长导致了人员结构也相对复杂，淘金热为许多外来务工人员提供了很多的就业机会，其中就出现了大量的性工作者。

而性传播也是艾滋病的一种传播方式，因此，艾滋病毒就从这里开始了大范围的蔓延。

这应该是起源于非洲的艾滋病毒第一次大面积地扩散。

你好科普小贴士：到1940年代末，大约上百万人使用金沙萨的铁路运输。交通运输的 ，使得人们更容易流动，导致病毒广泛蔓延。

而当时在金沙萨市淘金的人群中有一批海地人，他们中间也有人感染了艾滋病毒，并且在20世纪60年代左右将病毒带到了美国，从而让艾滋病毒开始了在美洲的传播。

大家应该还记得，全球首例艾滋病例是由美国在1981年发现并确诊的。当时，人们只是发现了一种新的致病病毒，能够让人患上获得性免疫缺陷综合症。

到了1982年，根据这种病毒的特征，将其命名为人体免疫缺陷病毒，简称艾滋病毒(Human Immunodeficiency Virus, HIV)。

你好科普小贴士：1981年6月5日，美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上登载了5例艾滋病病人的病例报告，这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。

而提到美国艾滋病的流行和爆发，不得不再次说回到美国确诊的首例艾滋病人，盖尔坦杜加。

因为杜加在确诊后仍然不停止与他人发生性行为，进一步增加了艾滋病的传播和扩散，因此，最早对艾滋病进行报道的记者这样写道：“盖尔坦杜加引起了全美艾滋病病毒的大规模爆发”。

你好科普小贴士：盖尔坦杜加（1953年2月20日－1984年3月30日）是一名加拿大籍男同性恋者及加拿大航空的空中服务员，在确诊艾滋病后他的性生活依然活跃。

随着全球慢慢形成地球村，各国人民之间加强了交流和往来。这也间接地给艾滋病毒在全球流行提供了更多的机会。

结语

虽然目前艾滋病的治愈问题仍然是一个世界性的难题。但是我们已经得知全球范围内已经出现了两位实现“功能性治愈”的艾滋病人，一位在柏林，另一位在伦敦。这给全面治愈艾滋病带来了新的希望。

你好科普小贴士：艾滋病功能性治愈是指停止抗病毒药物治疗之后，患者体内的HIV-1仍然处于检测下限，且CD4+T淋巴细胞数量和机体的免疫功能维持正常水平。

在2020年7月召开的AIDS 2020大会上，来自圣保罗联邦大学的临床学者Ricardo Diaz 报告说他们可能“治愈”了一位艾滋病患者。这有可能是全球第3例艾滋病治愈者。

相比前两例患者是通过骨髓移植方式进行治疗，这位患者有望通过药物治愈，因此更具有临床可复制性。对于广大的艾滋病患者来说，这给他们带来了非常值得期待的福音。

你好科普小贴士：Truvada 最早在 2004 年 8 月被 FDA 批准上市，联合其他抗逆转录病毒药物治疗 HIV- 1 感染，2012 年被 FDA 批准用于预防性传播导致的成人获得性 HIV- 1 感染。

据联合国艾滋病规划署发布的《2020全球艾滋病防治进展报告》指出，目前全球约有3800万名艾滋病患者，而且每年新增患者数量还在不断地增加。

如果能够研发出对抗艾滋病毒的疫苗，那么这将成为全世界控制艾滋病毒感染性价比最高的一种预防措施。

这期小科普就这样啦，我们下期再见。欢迎大家给我们留言哦