卫生站 卫生站：将健康卫生理念普及每个家庭

埃塞俄比亚是全球新生儿高死亡率国家之一，2015年新生儿死亡率为27.7%，远高于世界平均水平。2000至2014年间的营养不良人数减少, 但发育迟缓比例依然高达40%。

调查显示只有不到10%的婴儿出生时有专业的助产士帮助，并在出生后继续接受七项干预措施，包括及早开始母乳喂养。与此类似，只有不到10%的孕期妇女在孕期检查时获得一整套核心为八项干预措施的产前服务。同时埃塞俄比亚也是产后护理覆盖率较低的国家之一。

11月底，记者跟随联合国儿基会驻中国办事处走访了埃塞南部多民族州的三个卫生站点。

伟拉比镇的HB先生告诉我们，南方各族州区域代表 18000万人，15个地区，56个民族。共有3800个村子，每个村子一个卫生站，每个卫生站可服务5000人，地区会有卫生中心，每个服务25000人，14个初级卫生医院，条件更好，提供初级卫生保健，每个服务6到10万人。国家推行促进卫生保健政策，城镇覆盖率达到95%，乡村覆盖率是61%，孕产妇可以接受到专业卫生人员的服务。为了做到卫生保健全覆盖，当地采用卫生站点的卫生服务提供系统做法，保障健康干预覆盖到每个家庭。

卫生站模式深入到每个家庭

当地卫生厅工作人员介绍，在胡勒巴埃格县共有14个卫生站，阿恰摩卫生站便是其中之一，它距离Kereta镇10公里，受Gimba Cluster保健中心监管。该卫生站共为当地35个村1570个家庭提供服务，约覆盖人口7600人。

阿恰摩卫生站是一处破旧的房子，当地百姓载歌载舞热情欢迎我们。像过节一般，女性们穿着盛装，母亲抱着婴儿，也有五六岁的小孩子，抱着或背着弟弟妹妹在卫生站点玩耍，随着母亲来卫生站点玩耍似乎成了他们娱乐方式。13—18岁的怀孕妇女每月会聚集到这里一次，在1—3个小时内听取卫生站负责人讲解孕育知识。

该卫生站有一位受过培训的卫生推广员，她已工作十年，她为社区提供16种疾病预防和健康促进干预健康服务。她提供了多种营养干预措施，其中包括孕妇和哺乳期妇女补充铁叶酸以预防贫血、营养咨询、每月进行发育监控及推动、筛查6个月至2岁的儿童中的严重营养不良患者并提供治疗。还会为五岁以下儿童提供一些基本的治疗保健服务。

在距离卫生站不到2公里处的村子，记者见到了一位妇女工作小组负责人，约40岁，平时做陶艺生计，有三个孩子，她同时也负责5个家庭的健康保健工作。她每两周去一次卫生站进行培训，与她负责的对象进行沟通，一旦发现营养或健康情况不佳者，她会及时上报并进行救治。她已无偿地做了两年的小组服务工作，得到了当地政府的表彰，奖品就是挂在她家墙上的一些炊具。

在这里，尽管贫穷，但基本卫生服务几乎能覆盖到每个家庭。

“发育监控”避免婴儿营养不良

埃塞的营养信息系统，通常是以社区为营养干预项目，针对急性营养不良的社区进行管理。这也是基层卫生站承担的主要职责之一。

记者随联合国儿基会采访团来到的埃塞俄比亚南方各族州三库拉县门左伽姆比村，通往这个村庄的道路全是土路，一行车过后，黄土漫天，尘封视线。

三库拉县卫生站的推广员索菲亚正在向一群妇女传授制作婴儿辅食的方法。简易的炉火，由四分之一豆类和四分之三谷物放入盆中扮匀，煮熟成糊糊，也加胡萝卜粉或蔬菜，有条件的还可以加点鸡蛋，以增加蛋白质营养。这种营养辅食适合6个月到两岁儿童食用，当地卫生工作者入户家访时，往往会先了解村民家里以哪类主食为主，看情况配给一些豆类和谷物。

“发育监控及促进平台每月都调查超过4000名儿童，占到儿童的80% 。以便发现早期发育缓慢问题，并提供与年龄相应的婴幼儿喂养信息。 ” 三库拉县卫生官员介绍，埃塞俄比亚在全国针对婴幼儿营养保健助推的有两个项目，一个是针对两个月以内新生儿的综合类保健、疾病预防项目，包括肺炎、疟疾等常见疾病，还提供补铁剂等营养剂；另一个则是针对两岁以下儿童的营养检测，就身高、体重指标建立档案，以及时发现营养状况不良的孩子，并对父母给予指导。三库拉县是联合国儿童基金会实施社区营养计划的122个农村县之一。2009年开始实施该计划。

门左伽姆比村 的营养点，辐射周边村民3777人，包括5岁以下的孩子491人。索菲亚在这儿执行16个营养、卫生方面的项目，其中涉及孩子的包括提供补铁剂等营养剂，为他们建立保健卡，提供体重、身高等参考数据，让父母参照判断孩子的生长发育是否正常。

此外，卫生站每个季度会对6月至2岁的儿童进行筛查，并通过即用食疗项目和其他由联合国儿童基金会独家提供的常规药物，在卫生站对严重急性营养不良患者进行治疗。患有严重急性营养不良和其他并发症的儿童将被送至保健中心和医院，接受进一步诊断和更好的治疗。其他的营养干预措施还包括维生素A的补充和驱虫。

“埃塞政府投入主要在加强整个公共卫生的体系，包括基层卫生服务的扩展项目，全国有38000个卫生员，都是由政府付工资的，如此大投入，换来了免疫覆盖和母婴健康方面取得了可喜成就。” 埃塞的卫生部长凯赛特伯尔汗?艾德马素告诉记者。

艾德马素补充道，埃塞政府主要是完成服务提供平台，培训卫生工作者，建立卫生站，2005年有500个卫生中心，目前发展到3000个。全国有17000个卫生站，每个工作站一般配置两个工作人员，为当地居民提供免费的基本卫生服务。我们有300万志愿者从事妇女工作组的工作，全国的健康行动确保每位女性不被落下。

联合国儿基会驻埃塞代表麦吉莲接受采访时说，儿童营养也是作为公共卫生的开展计划的其中一个部分，我们与埃塞政府一起合作，为儿童提供营养补充，保证妇幼健康，同时看到创新技术为妇幼健康做出贡献，让非洲更多儿童和妇女受益。

联合国儿基会驻埃塞俄比亚代表处的项目主管塔里库·伯罕努介绍，2015年底, 埃塞俄比亚将顺利完成八项千年发展目标中的六项:顺利完成千年发展目标普及初等教育，净入学率为 86%，已经实现减少儿童死亡率的目标，2011年5岁以下儿童死亡率：每1000名活产儿的死亡率为88。孕产妇死亡率：由每10万例活产中孕产妇死亡人数676人降至2015年的267人。

生长在埃塞的儿童，他们是不幸且又幸运的，在联合国儿基会的帮助下，营养的阳光也能照耀到他们。

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