春季到来,人体阳气上升,阴气下沉,体内的“热”较为旺盛,是个容易上火的季节,如不注意清淡饮食和规律生活,很多人会出现口角溃烂、口鼻生疮、牙痛、眼睛红肿干涩等,还有些人会出现咽喉肿痛、头晕、耳鸣等病症。那么,春季为何火气大呢?如何降春火?
南京市中医院老年科主任骆天炯说,这得从中国传统的“五行”说开始说起。“五行”说认为,世界上的一切事物都是由金、木、水、火、土组成。火,是生命不可缺少的“元素”之一。
在人体内,也的确有一种看不见的“火”,它虽非自然界熊熊燃烧的烈火,却有着“火”的某些特性,比如它能够产生温暖和力量,提供人体生存的必须能源,维持生命的全过程。这种“火”,被中医学称为“命门之火”。但是人体内的“火”倘若失去制约和调节,便会伤害身体健康,造成生理功能紊乱。
“火”有内外虚实之分
骆天炯说,人们常说的“上火”,其原因有很多,多是由于饮食起居不当引起。“上火”,一般分为外感之火和内生之火两种。外感之火主要与自然界的气候变化相关,最常见的就是风、寒、暑、湿、燥、火等天气现象超过了人的耐受能力,就成为了一种致病因素,出现火热症状。
如风热之邪是自然界的一种致病因素,一年四季都可能发生,风热之邪从肌表入侵人体,使人出现头痛、咳嗽、痰黄、咽喉红肿疼痛、舌苔薄黄、舌边尖红等火热的症状,常见于风热感冒。风热感冒几乎都有上火症状,但上火只是感冒的一个症状,治疗这种上火还是以对症治疗感冒为主,不能单纯使用清热泻火的药物。治疗原则应该是疏风散热。常用的清热药如桑叶、菊花、连翘、金银花等,疏风解表药如荆芥、葛根等,常用的中成药如桑菊饮、银翘散、上清丸等。
若是表现为畏寒发热、头痛、口渴、咽痛、尿黄、舌质红、舌苔薄黄等,是体内本来就伏有热气,又外感寒邪,原有的热气被外感的寒邪包裹着,不能向外疏散,中医叫“寒包火”证。如果只是服用清热药治疗的话,效果并不是很好,还必须清中有散,就是说既要清体内之热,还要解外表之寒邪,可在上述药的基础上加荆芥、柴胡等解表药。
而内火的产生则主要与人们在日常生活中的饮食结构、消化代谢功能、体质及情志变化等密切相关,此外,还与人体免疫功能、某些维生素及微量元素的缺乏有一定的关系,“上火”属于中医所说的热证范畴。但不论内火还是外火,都是因人体脏腑功能失调而引起的。
其次,火还包括实火和虚火。实火是人体某一脏器的阳气绝对过盛或是病邪郁滞化火等原因所致,其病势较急,病程短,上火症状明显,外火一般表现为实火。实火还分心火、肝火、肺火等不同的类型。一般治疗实火,常用清热泻火药,但症状较轻者,不可使用过于寒凉的药物。虚火常使用养阴清热药调理,但不可以随便大量使用。而对于虚实夹杂的上火症就需补泻兼施了。因此,有些人一旦上火就盲目买去火药,并不区分自己上的是什么火,也不区分是哪里上火,这样的做法实在是不可取。
老人孩子体虚易上“火”
骆天炯说,上火的孩子会出现烦躁易怒、大便干、手足心热,口渴并喜欢喝冷饮,舌质红、舌苔黄等上火的表现,而且食欲也会变差。治疗就可以用桑叶、竹叶、莲子心、葛根等组方,或是用小儿七星茶之类。还应该带孩子适量运动和注意饮食的调养,让孩子多饮水,多吃蔬菜水果,少吃烧烤、巧克力等食物。
老年人气虚,各种病邪容易侵犯机体,病邪滞留在体内,容易“郁而化火”。另一方面,老年人易出现阴液亏虚,阴虚火旺,虚火上炎。因而,老年人上火常常是虚火、实火互相影响,形成恶性循环,治疗较为困难。
此外,因为饮食及生活习惯方面的原因。老年人体能、抵抗力都衰退,难以适应天气变化。通常会认为,老年人肾阴亏虚,不能上济于心,因而时常会出现心烦失眠、手足心发热、口舌糜烂等上火症状,这些都是虚火的表现。治疗时不宜用苦寒泻火的药,而该使用滋阴降火药,滋阴药如生地、玄参、麦冬等。老年人在春季的饮食应该清淡、少油腻、少吃冰冷制品,以免遏制了体内阳气的生发。同时还应注意自己的情绪,避免急躁而生气动肝火。在春季,可以选用银耳、百合、西洋参等补益滋阴的食物和药物。
怒会上肝火,喜则会上心火
中医认为,春季主风,在五行学说里面,春天与肝脏是相对应的,是肝气最旺的季节,人体内的阳气随着春暖向外散发。如果疏散不畅,就会郁滞在体内而引起内热,化生为肝火,出现头痛、口苦、胸胁疼痛等肝火旺的症状。
古人说“怒则伤肝”。 骆天炯说,心胸狭窄、郁郁寡欢,容易导致肝郁气滞而使肝火上炎,表现为头痛、头晕、面红耳赤、口苦咽干、胸闷胁痛。此外,睡眠不够或是睡眠质量不好,也会造成肝火上升。
当出现肝火旺盛时,人们的眼睛最容易出现反应,主要表现为眼睛红肿疼痛和眼睛发涩,其中眼睛肿痛,同时有烦躁、易怒等症状,多属实火,可喝决明子茶、野菊花茶来进行调理;如果眼睛发涩,同时有脚心发热、烦躁等症状,多属于虚火,可用枸杞子或杭白菊泡水喝来进行调理。
也因为春季主风,风气通于肝,外风引动内风,易造成患者血压波动。加之肝脏在春季容易气血上升,所以高血压就表现得特别明显。为了避免在春季出现高血压,人们在大风天里尽量不要外出,不要过劳、动怒、焦虑和抑郁,同时要多吃黄瓜等绿色的蔬菜。
心火也是比较常见的一种“火”。古人说“喜则伤心”,意思是狂喜极乐会损伤心神,有导致上火的风险。如果心火太旺,便会出现上火的症状。心火可以分为虚火和实火,虚火主要表现为低热、盗汗、心烦等。实火则表现为反复口腔溃疡、口干、心烦易怒等。
“肝火旺”,要预防牙周病
春天多风,空气干燥,容易引起一些口腔疾病。南京市口腔医院牙周病科李厚轩主任介绍,最近到口腔医院看牙病的人多了起来,许多人牙龈出血、牙龈肿痛、咬合无力、牙齿松动等,中医认为这是春季常见的“肝火旺”症状。西医认为这可能是机体发出的牙周病信号,如果不予重视,牙周病将继续发展下去。
李厚轩说,牙周病是一种累及牙齿周围组织的炎症性疾病,早期会出现牙龈红肿、出血,如未得到及时治疗,会出现牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙周袋形成、牙齿松动与移位,有时还会引起牙周溢脓、口腔异味,甚至导致牙齿脱落或拔除。牙周病需要引起大家的重视,避免因“牙口不好”引发的口腔和全身问题。
“不治已病治未病”,对于牙周病这一预防容易,但治疗较为困难的疾病,应该做好预防工作,预防需从牙周病的病因入手。牙周病是一种由细菌引起的感染性疾病。位于口腔中的细菌会形成膜状结构,牢固地粘附在牙面、黏膜表面和修复体上,不能被水冲去或漱掉,绝大多数菌斑能够通过正确的刷牙以及使用牙线等方式去除。但在口腔卫生措施不足时,菌斑会在牙面堆积形成牙结石,牙结石一旦形成,就不能通过刷牙去除,需要进行专业的口腔清洁。
预防牙周病一定要保持口腔卫生。其中,最主要的是要使用正确的刷牙方法,尽量去除粘附在牙面和黏膜表面的细菌斑块,防止牙结石形成。建议使用软毛牙刷,采用正确的刷牙方式,每天3次,每次约3分钟,且在饭后、睡前漱口,以保持口腔清洁。需要配合使用牙线、牙签或牙缝刷等对不易去除的食物碎屑、软垢及菌斑进行清洁。应做好定期的检查,建议每6-12个月进行一次龈上洁治。龈上洁治即大家通常所说的“洗牙”或“洁牙”,是去除菌斑和牙石的最有效方法。
洁牙是治疗各型牙周病必须的也是最基本的手段。同样,针对健康人群也应当进行“预防性洁治”,能够干扰细菌的生存环境,预防牙周病的发生。此外,牙周病的发生还与某些全身性疾病和不良的生活习惯有关:如吸烟可以加重牙周病的进展,糖尿病患者牙周病更严重。因此,预防和治疗牙周病,控制菌斑、去除牙石十分必要,同时应戒烟、治疗糖尿病等以消除局部和全身不利因素。
怎么做到早期发现牙周病,抓住早期治疗的机会呢?李厚轩特别提醒,健康的牙齿生长在坚硬的牙床(牙槽骨)里,牙龈包绕在牙根周围,正常的咬合、咀嚼和刷牙等都不会造成牙龈出血。一些人认为牙龈出血是身体“火”太大了,败败火就好。但事实上,牙龈出血是牙周病最早期的症状之一。
牙周病早期主要表现为牙龈红肿和口腔异味,刷牙、咬苹果时出血,更严重者会有牙龈自发性出血。有的患者会出现比较明显的口臭。当牙周病进一步发展,出现牙床的明显破坏时,就会出现牙龈退缩,患者感觉牙齿变长,牙缝变大,吃东西也比较容易塞牙。当感觉“咬不动东西”、“吃东西没劲儿”时,通常牙周病已经发展到晚期。出现以上症状时,应尽早到牙周科就诊,以阻止病变的进一步发展。
牙周病的治疗是一个系统的治疗过程,一般分为四个阶段:第一阶段为基础治疗,主要是去除局部的刺激因素(菌斑、牙石)。第二阶段为牙周手术治疗,修复受损的软硬组织。第三阶段为修复治疗,牙周病可能会引起牙齿缺失,需要进行镶牙,恢复牙齿的功能。第四阶段为复查复治阶段,是每位患者必须进行的维护治疗。
本版撰稿 本报记者 仲崇山
本版策划 秦继东
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