【20摄氏度时45度白酒的密度】如何预防其他癌症？什么时候检查？这个肿瘤请好好接受赵体指南

今年两会上，多名代表委员建议将部分肿瘤检查纳入医疗保险。我国每年增加了350万人的新癌症发病人数。赵体早诊可以提高癌症的临床治愈率(如直肠癌5年生存率90%以上)。早期乳腺癌甚至可以达到100%。其他癌症应该如何早期检查和预防？哪些人应该更加注意？对此，新京报记者请整理该肿瘤造体指南，尽快收藏。

直肠癌

一般危险人群在50 -75岁进行结肠癌造体检查，如果任何年龄有大肠癌警报症状(大出血、粘液血变、排便习惯改变、原因不明的贫血、体重减轻等)，建议就医。建议每年进行一次潜血检查或每1-3年进行粪便多寡头FIT-DNA联合检查，如果结果为阳性，建议进一步进行直肠镜检查。每5-10年做一次结肠镜检查。

对于高危风险人群，建议在第一次检查中进行结肠镜检查，必要时进行肿瘤标志物检查和/或遗传学检查。(威廉莎士比亚，住院医师，遗传学，遗传学，遗传学，遗传学，遗传学)

高危人群：一级亲属或二级亲属中已被诊断患有结肠癌肿瘤或发生过肠育。患有家族腺瘤性息肉病、林奇综合征、肠炎性疾病(如溃疡性结肠炎、克罗恩病等)。

肺癌

作为一般危险人口，35岁以上的人最好每年进行检查，至少从40岁开始每年进行检查。目前，我国检测肺癌的推荐手段是低剂量螺旋CT。

高危人群每年都要进行低剂量螺旋CT检查。

高危人口：50 ~ 74岁的人，如果具备以下条件之一，则属于肺癌高危人群。吸烟达30包(例如，每天1包香烟，30年或每天2包香烟，吸烟15年，即30包年)；被动吸烟超过20年(即办公室或家人吸烟，一起工作和生活是被动吸烟者)。有慢性阻塞性肺疾病史。一级亲属有肺癌史。特殊职业暴露社。

乳腺癌

一般危险人群45 ~ 70岁要做乳房检查，每1 ~ 2年做一次乳房超声波检查。

高危人群应从40岁开始乳房检查，每年进行乳房超声联合乳房X线摄影检查。如果被检测为BKCAI/2突变携带者，建议在乳房超声和乳房X线摄影相结合后添加乳房MRI。

乳腺癌高危人群：有乳腺癌的家族史。第一次月经早或绝经晚的女性(初潮为12岁，绝经为55岁以后的女性)；有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌患者。过去接受胸部放射治疗的患者；使用雌激素-孕酮结合的激素替代治疗不到半年。只使用雌激素的激素替代治疗不到半年。45岁以后，乳房X线检查显示乳房的实质(或乳腺密度)类型不均匀或致密。母乳喂养师或哺乳时间不到4个月。无产者(包括生育、流产、死产)或初产年龄在30岁以上。遗产(包括自然遗产和柔道遗产)超过2次。

胃癌

一些国家认为50岁是开始体检的年龄，国内还没有明确的体检年龄标准。如果是明确有遗传家族史的人，最好首先在生病亲戚的患病年龄之前开始检查。如果有饱腹症、消化不良、上腹痛等症状，就要尽早做胃镜，清除胃癌。

40岁以上有高危因素的人可以通过胃镜进行首次检查，如果检查结果为阴性，没有遗传史，则每5-10年进行一次检查。对于发生慢性萎缩性胃炎、胃息肉等癌前病变的患者，应积极治疗，并在一年内再次实施胃镜治疗效果，只有连续两次检查后发现癌前病变消失时，才能进入常规检查阶段。常规检查包括血清胃蛋白酶原、胃液素17检查和幽门螺杆菌检查。

高危人群：胃癌高发地区、幽门螺杆菌感染、胃溃疡病史、胃癌家族史等。

肝癌

肝癌高危人群至少每6个月进行血清甲胎蛋白(AFP)检查、肝脏b超检查。成人肝硬化患者发生肝癌的风险最高，所以要缩短检查间隔。肝炎患者建议每三个月检查一次病毒负荷，做b超，确认肝功能。

高危人群：乙型或丙型肝炎病毒感染；长期酒精中毒；非酒精性脂肪肝；肝癌家族史多种原因引起的肝硬化；遗传性代谢疾病患者；药源性肝损伤患者。

子宫颈癌

25 -65岁的女性都要定期接受宫颈癌检查。目前，HPV联合TCT(液基薄层细胞学检查)检查是宫颈癌检查的最重要方法。如果经济条件允许，25岁以后进行妇产科检查可以同时进行HPV和TCT检查，如果经济条件一般，至少每三年进行HPV检查一次，检测阳性后再进行TCT检查。如果TCT没有发现癌前病变，可以等半年再确认高危型HPV。如果TCT和HPV都正常，每5年可以检查到70岁。

高危人群：首次性生活年龄未满18岁、多个性伴侣、生育、性病、吸烟等。

食道癌

内镜检查是食管癌粗体的重要手段。

高危人群：40岁以上，吸烟、饮酒习惯、吃饭、炎热和快速的人群，每两年检查一次。高发地区、高危人群的检查频率应更加频繁。

前列腺癌

前列腺癌检查有三种方法，第一种是直肠指检，通过触摸发现结节。第二种是经直肠b超检查，可以发现较早的结节。第三种是前列腺特异性抗原检查(PSA检查)，只要抽血就能得到检查结果。一般男性在50岁以后被指控患有前列腺癌，需要每年接受一次PSA检查。有前列腺癌家族遗传史的人从45岁开始每年都要坚持进行PSA检查。除了高危人群定期进行PSA检查外，日常生活中中老年男性还要注意“排尿障碍、腰痛、血尿、骨痛”等症状。

高危人群：50岁以上；长期患有慢性前列腺炎。有前列腺癌家族史。

甲状腺癌

一般危险群在30岁之前每2 ~ 3年可以进行颈部超声检查。

高危人群或30岁以上人群，最好每年进行颈部超声检查

；女性孕前和哺乳期结束时，建议分别进行一次颈部超声检查。

高危人群：童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史；头颈部进行过放疗；有分化型甲状腺癌(DTC)、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病 2 型(MEN2型)、家族性多发性息肉病及某些甲状腺癌综合征的既往史或家族史；甲状腺结节>1cm，且结节生长迅速，半年内增长到1cm以上；甲状腺结节>1cm，伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难，并可排除声带病变(炎症、息肉等)；甲状腺结节>1cm，伴颈部淋巴结肿大；降钙素高于正常范围；RET基因突变。

新京报记者 刘旭

校对 柳宝庆