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中医一般将感冒分为风寒、风热、暑湿等类型，其中暑湿感冒多发生于夏季。这是由于夏季闷热，湿度比较大，此时人们习惯贪凉，如吹空调等，就易感受风寒暑湿之邪，通常表现为发热汗出不解，常伴有头昏重胀痛、身体倦怠、胸闷恶心、舌苔厚腻等。

中医认为，暑湿证的发生是暑邪和湿邪相夹为患，以清暑利湿为总的治疗原则，但在辨证时还有暑邪为重和湿邪为重的区别，治疗要有所侧重才能取得较好的疗效。暑邪属于热邪范畴，所以暑邪为重的就称为“暑热证”，湿邪为重的就称为“暑湿证”。下面我们分别谈谈这二者的用药问题。

暑　热　证

暑热证表现为头昏、头胀、咽干咽痛、口渴或有发热、全身不适、胸闷；舌红，苔黄少津，脉细数。以下几种常见中成药都能用于暑热证，其功效上有一定的区别，使用的时候需要根据症状选择最合适的来使用。

【六一散】　主要用于发热、口渴泄泻、小便黄少比较明显者。

【清暑益气丸】　主要用于平时身体较弱，头晕、身热、四肢疲倦、汗多者。

【清凉油】　主要用于头痛头晕、头昏无力及蚊虫叮咬者。

【龙虎人丹】　主要用于中暑后头晕、恶心呕吐、腹泻明显者及晕车、晕船者。

【清暑解毒冲剂】　主要用于夏季身上易出疖肿、痱子者及头痛、咽干咽痛明显者。

暑　湿　证

暑湿证表现为头晕、胸闷、恶心、吐泻、腹痛，或伴有寒热；舌质淡，舌苔腻，脉濡。以下常见中成药可根据症状选服。

【藿香正气水】　主要用于胃肠型感冒，呕吐泄泻，头痛昏重者。

【四正丸】　主要用于头晕身重，发热怕冷，恶心呕吐，食欲差，腹胀者。

【生茂午时茶】　主要用于感冒发热，腹痛呕吐，头痛头晕者。

【祛暑丸】　主要用于中暑受寒后发热怕冷，头痛身倦，胸腹胀满，呕吐泄泻者。

中医治病首先要辨证分型，根据证型选用最合适的中成药，一般来说，对于感冒这种比较单纯的疾病，不建议多种中成药混用。表面上看，多种药物混用治疗范围更大，但实际上是多种药物相互影响牵制，并不能合力解决主要的病因矛盾。对于感冒来说，一般中成药服用到症状缓解后可以停服，但暑湿感冒需要服用到舌苔变薄才能停用，不然容易反复。

（湖南省中医药研究院附属医院呼吸科-刘俊）

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