今天,一个胰头占位和胆管扩张的病人接受了磁共振胰胆管成像检查 常规磁共振胰胆管成像检查通常是结合上腹部平片扫描和磁共振胰胆管成像水成像序列 这是因为需要常规T1、T2和DWI图像结合磁共振水成像来诊断病变 在常规的平扫序列组合中,冠状位一般采用SSFSE序列,由单激发和半傅里叶获得,是一幅快速自旋T2图像。水呈高信号,软组织对比清晰,组织病变与正常组织相比明显 在血管腔内,血流显示出流量空效应,是低信号 上述病人正占据胰头,胆管被阻塞和扩张 采用冠状断层扫描序列,T2图像中胆管内水呈高信号,胰头病变呈灰色低信号,对比度明显增强 病变和周围组织之间的边界稍微模糊 因此,增加了一个冠状节日序列 与ssfse序列相比,fiesta序列在肝内胆管呈高信号,在自旋序列中呈低信号空,在心室腔呈高信号。 胰头部病变与周围组织结构在SSFSE序列上的关系模糊 在FIESTA序列上,病灶轮廓清晰 FIESTA序列为平衡稳态梯度回波序列,形成组织对比度的信号为T1/T2对比度 也就是说,水显示高信号,这是T2对比度,其他软组织显示T1对比度 由于超短TR,血流显示流入增强效应和高信号 稳态梯度回波序列的原理是小角度射频激励、超快TR和te 射频激励应连续重复射频激励一次,信号采集一次,激励一次,信号采集一次 重复激发采集可以获得磁共振图像 获取图像的时间是扫描时间 磁共振图像的形成是通过射频多次激励磁体中的人体组织,每次射频激励后都需要采集信号 以梯度回波为例:射频激励称为TR,是重复时间 射频激发后,信号采集称为TE,即回波时间 重复射频激励和信号采集可以获得完整的磁共振图像 所以磁共振检查是浪费时间 在不同的对比中,病变将与周围的高信号水组织和高信号血流进行显著比较 嘉年华序列,由于超短TR,血流呈增强高信号,用此序列扫描下腔静脉、门静脉、肾静脉癌栓患者,图像中病灶轮廓会清晰显示 因此,今天对这个胰头占位患者的检查也增加了这个序列的扫描 病灶的轮廓清晰显示 结合T2、T1和DWI图像,可为2D诊断提供更好的图像信息,三维磁共振水成像可更好地显示胆管扩张的程度和范围
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