在肾脏病学中，临床免疫抑制剂主要有他克莫司、环磷酰胺、环孢素、霉酚酸酯、来氟米特、硫唑嘌呤等。，除了中药免疫抑制剂雷公藤。
通常免疫抑制剂只在患者有激素抵抗或严重依赖时使用。根据条件不同，可与激素合用，也可单独使用。
免疫抑制剂不是谁都能用的药。这种“强效药”治疗难治性肾病和顽固性蛋白尿，副作用大，适应症严格。微小病变，膜性疾病，IgA等肾病，每种都有相应的免疫抑制剂，不要用错。
早在2012年，全球改善肾脏疾病预后组织(KDIGO)提出的肾小球肾炎临床实践指南就对肾小球疾病的治疗起到了重要的指导作用。借鉴国际指南，结合我国肾科医师的临床研究成果和治疗经验，制定符合我国实际的免疫抑制治疗共识，具有重要的现实意义。
免疫抑制剂治疗的主要目的是尽快获得完全或部分缓解，减少复发和并发症，最大限度地保护肾功能，减少或延缓ESRD病的发生。最终达到以最小有效剂量维持疾病稳定，减少复发和不良反应的目的。
在使用免疫抑制剂之前，有必要了解治疗的基本原则。使用前必须排出患者可能的活动性感染和肿瘤；对于糖皮质激素，要遵循“刚开始足量，缓慢减量，长期维持”的原则；应根据患者的具体情况制定个体化的免疫抑制治疗方案；对于治疗效果差或反复复发的患者，应积极寻找可能的原因。
在使用免疫抑制剂的过程中，要注意以下几点:严格掌握药物的适应症和禁忌症；加强患者教育，提高患者依从性；定期随访，密切监测免疫功能，警惕机会性感染。总之，要根据患者的具体情况实施个体化治疗方案，提高疗效，减少不良反应。
幸运的是，新的免疫抑制剂的出现使肾病综合征的缓解率提高和不良反应的发生率降低成为可能。
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